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为什么一戴隐形眼镜就疼


问:为什么一戴隐形眼镜就疼

答:    1.长期戴隐形眼镜会磨损眼睛角膜眼科专家近日指出,,时间越长,磨损越明显。据介绍,正常人角膜厚度为500微米长度单位,1毫米的1/1000以上,随着年龄增长角膜会变薄,但这是一个很缓慢的过程。而专家观察到,长期戴隐形眼镜的近视眼患者,每年角膜大约减少5至10个微米,症状最明显的一位患者角膜仅有420微米2.隐形眼镜对角膜的潜在影响隐形眼镜早已被当代“眼镜族”广泛接受,同时,隐形眼镜可能对眼部造成的危害,如角膜上皮损伤、感染、角膜氧摄取障碍、角膜新生血管、泪液膜的干扰以及巨乳头结膜炎等等,也已经为广大业者和配戴者所熟悉。但是,近年来,随着配戴者不断增多,戴镜年限延长和相关研究的深入,隐形眼镜对角膜的潜在影响又有了新的发现,应当引起我们的注意。1、隐形眼镜对角膜内皮细胞的影响人眼角膜从外到内共分5层结构,即上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层。其内皮细胞层是单层的六角形细胞,它能限制房水向角膜渗透、调控角膜与房水间的物质交换,在角膜和房水之间起重要的屏障作用。这层细胞是不能再生的,一旦遭到破坏或缺失,会导致难以治愈的角膜水肿以致失明。隐形眼镜虽然是戴在角膜表面,只接触上皮细胞层,不直接接触内皮细胞层,但是长期配戴隐形眼镜,对内皮细胞层还是有影响的。最近有日本学者对此进行了观察研究(1)。他们将2000多例配戴隐形眼镜超过5年的患者,按年龄、戴镜时间、戴镜种类分组,用精密的角膜内皮细胞显微镜测量和计算内皮细胞形态和数量,并与相同年龄组的非隐形眼镜配戴者相比较。结果发现,长期配戴隐形眼镜会导致角膜内皮细胞数减少,并发生形态变化。而且戴镜时年龄越孝戴镜时间越长,这种影响越大。不同类型的隐形眼镜对角膜内皮细胞的影响也是不一样的。PAMA镜片、低含水量软性镜片和低DK值的硬性镜片的影响较大,而高DK值的硬性镜片则几乎没有影响。这一结果提示我们,对隐形眼镜配戴者,特别是年轻,而又需要长期戴用时,应当推荐透氧性高的镜片。以发展的眼光来看,高透氧的硬性隐形眼镜或许将成为未来隐形眼镜的主流。2、隐形眼镜对角膜上皮干细胞的影响在我们身体的许多组织中,都保留着一些未分化细胞,它们在需要时可以按发育途径进行细胞分裂,然后分化为相应的组织细胞,以修复或再生人体组织。比如,骨髓造血干细胞可以分化为造血细胞,因而骨髓移植就成为治疗白血病最有效的方法。同样,在角膜边缘区,也贮存着角膜上皮干细胞。当角膜上皮层病变或损伤时,它们就担负起修复角膜的重任。一旦角膜上皮干细胞缺乏,便意味着角膜病变难以康复。可以引起角膜上皮干细胞缺乏的原因很多,长期配戴隐形眼镜就是其中之一。1993年,美国眼科医生Jenkins在治疗一位单眼化学性烧伤患者时,按常规把他自体健眼的角膜缘干细胞移植于患眼。结果,医生所期望的效果并未出现,治疗遭到了失败。事后的详细检查表明,原来这位患者长期配戴隐形眼镜,没有受到化学烧伤的那只眼睛,角膜缘干细胞已经缺失,失去了分化再生的能力。虽然这种病例并不多见,但它所揭示出的问题却不可忽视。专家认为,隐形眼镜对角膜缘区轻微的、不易觉察的长期慢性损伤,会使角膜上皮干细胞逐渐丢失,从而影响其再生能力。眼睛是我们最重要、最可宝贵的感觉器官,隐形眼镜在给人们带来光明和舒适的同时,也潜存着危害眼睛的因素。所以,我们在为患者险配隐形眼镜时,必须慎之又慎,并且认真作好指导、随访,把跟踪服务贯彻到戴镜的全过程。3.隐形眼镜性角膜病变隐形眼镜性角膜病变是指佩戴隐形眼镜造成对眼部角膜损害的病变。由于隐形眼镜应用得日益广泛,因本病而来就医者已屡见不鲜。[临床表现]1.角膜上皮水肿,表现为中央部灰白色雾状混浊。2.角膜新生血管。3.角膜上皮剥脱。4.角膜溃疡。这些可能与缺氧、机械压迫,擦伤及细菌感染有关。此外,隐形眼镜还可引起过敏性巨乳头性结膜炎,易与春季性结膜炎混淆。[诊断]根据临床表现,及佩戴隐形眼镜史不难诊断。[治疗]1.出现上述病变后应立即停戴眼镜。2.点抗生素眼药,按角膜炎处理。[预防与调养]严格掌握适应症,养成良好的卫生习惯,严格遵守镜片的摘戴及消毒处理。

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