问：最近感觉眼部有点不适，好像是患上了沙眼，可又不敢确定，但又不想去医院看，怎样才能辨别是否患上沙眼呢？患上沙眼后用什么药物治疗最有效呢？
答： 沙眼是一种慢性传染性眼病，因患眼眼睑结膜粗糙不平，形似砂粒，故名沙眼。是由沙眼衣原体抗原型的A～C引起的慢性结膜炎症。通过患者眼分必物污染的手指、手帕、毛巾、脸盆及其他公用物品而传播。[临床表现]1．急性或亚急性期：潜伏期5～12日，多发于儿童及少年，常双眼发玻有流泪、畏光、异物感等症状。分泌物粘稠，结膜充血显著，乳头增生，上下穹窿部结膜满布滤泡。可合并角膜上皮炎。急性期可不遗留瘢痕而愈。2．慢性期：急性期经过1～2个月即进入该期。结膜充血减轻，显污秽肥厚，乳头增生，．滤泡大小不等。滤泡于上睑上缘及上穹窿结膜显著，下睑则少而轻。此期经过数年乃至数十年，结膜病变逐渐为结缔组织所代替而形成瘢痕。初期瘢痕于上睑之险板沟，呈白色横纹，渐次发展为网状，后全部为瘢痕而显白色。该病早期即有血管从角膜上方结膜侵入角膜缘内，重者如垂帘状，名为沙眼角膜血管翳。3．临床分期I期：进行期，即活动期。乳头滤泡并存，上穹窿结膜组织模糊不清，有角膜血管翳。Ⅱ期：退行期。自瘢痕开始出现至仅留少许活动病变。Ⅲ期：完全结瘢期。活动病变完全消失，代之以瘢痕。此期已无传染性。[诊断]1．沙眼的早期诊断较难，有时只有下“疑似沙眼”的诊断。根据上睑板上缘及上穹窿结膜混浊、肥厚、血管走行不清、乳头增生、滤泡融合、血管翳、条状或网状瘢痕即诊断为沙眼。如结膜刮片证实包涵体的存在，则可确诊。2．应与下列疾病鉴别(1)慢性滤泡性结膜炎：滤泡多见于下穹窿部与下睑结膜，滤泡形小，大小均匀，排列整齐，不融合，无瘢痕，无血管翳。(2)包涵体性结膜炎：滤泡以下睑下穹窿结膜为显著，没有血管翳与瘢痕。[治疗]1。西医药治疗(1)点0．1％利福平或0．1％酞丁安的生理盐水混悬液或0．5％金霉素或新霉素眼药水，电可点0．25％的氯霉素眼药水、10％～30％磺胺醋酰钠眼药水，每日3～6次，每次1～2滴。晚上涂抗生素眼膏。(2)口服碘胺制剂、螺旋霉素、新霉素、四环素及强力霉素等均可收效。需与局部点药配合。(3)后遗症及并发症参见有关病治疗。2。中医药治疗：本病相当于中医的椒疮和粟疮范畴。本病配合中医药治疗，特别在急性亚急性期，可收良效。(1)风热偏盛：眼内痒涩，迎风泪出，睑内细小颗粒丛生。治法：散风清热。方药：见麦粒肿内容。(2)脾胃热盛：涩痒痛重，眵泪多而胶黏，羞明难睁，睑内红赤，脉络模糊，颗粒大，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。治法：清脾胃，祛风邪。方药：广陈皮、防风、元明粉、荆芥、桔梗、大黄各10克，连翘、知母、黄芩、元参、生地各12克，黄连6克。(3)血热壅盛：眼刺痒灼痛，碜涩羞明，眵泪黏胶，睑内颗粒累累，连而成片，色红赤，甚则黑睛赤膜下垂。可兼心烦口干，舌红，脉数。治法：凉血散淤清热。方药：大黄、红花、白芷、防风各10克，当归、栀子仁、黄芩、赤芍、生地、连翘各12克，生甘草6克。町酌加丹皮。[预防与调养]避免接触传染。公共场所的公用洗浴用具须严格消毒。提倡一人一巾一盆。不用脏手揉眼。