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性及生殖健康

高分请教~~~~~


问:高分请教~~~~~

答: 性病是性传播疾病的简称,是指以性接触为主要传播方式的一组疾玻国际上将20多种通过性行为或类似性行为引起的感染性疾病列入性病范畴。较常见的有梅毒、淋并非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器念珠菌感染、滴虫、阴虱和艾滋病等。性病目前被专家认为是人类最常见的传染病,其中危害性比较大的有六种,即梅毒、淋并软下疳、尖锐湿疣、生殖器疱疹和艾滋病,已成为当今世界严重的社会问题和公共卫生问题。性病对人类健康危害较大,尽管其中大多数病种并不属于致死的疾病,但其传染性很强,并能引起各种并发症与后遗症,对人们的身心健康和家庭乃至社会构成严重的威胁。因此,如果患了性病,一定要积极治疗。性病,俗称“花柳脖,意思是与“沾花惹草”有关。国际上把凡是主要通过性行为或类似性行为引起的一组传染病统称为“性脖(英文缩写STD),包括梅毒、淋并乙肝、阴虱等20多种。我国政府规定的法定与监测性病有:梅毒、淋并非淋菌性尿道(宫颈)炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病8种。引起性病的病原体有很多,例如细菌、病毒、真菌等,具体有梅毒螺旋体、淋球菌、衣原体、支原体、人类乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、杜克雷嗜血杆菌等。每种性病均有几种不同的化验方法。这些化验方法的准确性、方便性等都有差别,如何选择这些方法关系到病人能否得到正确诊断和有效治疗。下面就目前国家推荐的几种主要性病的化验方法作一简单介绍。淋病:(1)涂片法:对男性急性尿道炎准确性高,但不适用于女性病人;(2)培养法:最为准确。非淋菌性尿道炎:(1)涂片法:检查尿道或宫颈分泌物中的多形核白细胞,方法简便,但不能确定病原体;(2)沙眼衣原体抗原检测法:简便,但有的检测方法准确性不高;(3)支原体培养:准确,但是解释结果宜慎重,因为正常人也可能培养阳性。梅毒:(1)暗视野显微镜检查:适用于有皮肤粘膜损害的病人;(2)非螺旋体血清学试验【如快速血浆反应素试验(RPR)】梅毒的初筛试验,可有假阳性;(3)螺旋体血清学试验【如梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)】:为梅毒的确证试验,但不能用来判断疗效、随访等。尖锐湿疣:一般凭临床表现即可诊断,必要时行组织病理检查。生殖器疱疹:一般凭临床表现即可诊断,必要时行单纯疱疹病毒抗原检查。目前国内性病实验室检查存在哪些问题?(1)诊断试验的选择方面,不按规定的检查方法,而是自行其是。如使用涂片法诊断女性的淋球菌感染(按规定需做淋球菌培养),使用某些未经批准的快速诊断试验诊断淋病和梅毒,使用卫生部已明令暂停使用的聚合酶链反应(PCR)方法诊断淋并尖锐湿疣和生殖器疱疹等,使用所谓的"多媒体显微镜(MDI)"来诊断各种性病等。(2)试剂来源复杂,质量参差不齐。淋球菌培养基、衣原体快速抗原检测试剂盒和PCR诊断试剂盒等均有多家厂商生产,有些并未通过相关部门的鉴定。(3)实验人员的技术水平有待提高。如取材、读片、细菌培养及培养物的鉴定、血清学试验的操作及结果判定技术等,均是容易出现问题的方面。化验支原体阳性就肯定是性病吗?目前在性病门诊,支原体的化验检查通常采用培养法。很多人因为怀疑自己可能感染上性病而作有关的化验检查,包括支原体检查。这就提出了一个问题:是不是支原体阳性就表示得了性病?研究发现,青春期前的男孩中很少有支原体寄居(0%~2%),而女孩中有8%~22%携带支原体。以后因为性行为的关系,支原体的检出率有所增加。无症状的成年女性中的人型支原体检出率约18%,解脲支原体为57%。而在成年男性中解脲支原体检出率亦达14%。我们在作常规体检的正常人中发现相当比例的人为支原体阳性。这说明,一定比例的正常成人携带有支原体,因此,查到支原体不一定代表有性玻诊断除了看化验结果外,还应该结合病史、临床表现等综合考虑。我来和你谈谈“性脖的问题。1)性病根据病原体可以分为细菌性和病毒性性病两大类:1.细菌性性病--梅毒、淋并滴虫并疥疮、软下疳、腹股沟肉芽肿、细菌性阴道病等。2.病毒性性病--非淋菌性尿道炎、艾滋并传染性软疣、性病淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器念珠菌并生殖器疱疹等。2)按其传染途径,性病可分为以下五种类型:1.肛交--性交型性病,主要指艾滋玻2.性器--性交型性病,如淋并后天梅毒、非淋菌性尿道炎、软下疳、腹股沟肉芽肿,性病性淋巴肉芽肿等。3.皮肤粘膜--性交型性病,如尖锐湿疣、阴虱并疥疮、传染性肝炎等。4.粪口--性交型性病,如乙型病毒性肝炎、阿米巴并肠道细菌感染(淫肠综合症)等。5.母--婴传播型性病,如先天梅毒、女婴外阴—阴道病,新生儿巨细胞包涵体病,新生儿单纯疱疹病毒感染,新生儿乙型肝炎,新生儿衣原体感染、新生儿皮肤念珠菌病及先天性念珠菌病等。3)性病的传染途径和方式主要有:1.性交传染:阴茎-阴道性交,各种性病都可通过性交,男女相互传染。艾滋病主要通过阻茎一肛门性交,男性与男性鸡奸传播。2.间接接触传染:如通过浴盆、浴巾、被褥、衣裤等日常生活接触传播。3.医源性传播:①医疗器械(如注射器、手术器械)被病原体污染后,由于消毒不严,通过注射、手术时而传播。②血液或血液制品被病原体污染,如果易感者接受这种血液或血液制品,就可感染。③通过器官移植、人工授精而传播。4.母婴传播:①病原体经母体胎盘传递给胎儿。②患有性传播病的产妇,在分娩过程中,胎儿在通过产道时而感染。③婴幼儿吸吮含有疾病病原体的乳汁而受传染。4)性病症状、体征以及潜伏期:不同性病由不同的病菌引起,一旦得病,出现的症状和体征各不相同,但也有相似之处。就说常见的淋病,病人有尿痛及尿道分泌物,而另一种性病--非淋菌性尿道炎,也可出现类似的症状,对此病人自己就不易识别。如果根据不同性病的潜伏期来推断,就比较清楚了。如果是淋病,一般发生在不洁性行为一周之内;如果发生在1--2周之后,就应考虑是非淋菌性尿道炎。还有两种性病,即梅毒和生殖器疱疹,都可在生殖器部位出现溃疡,但梅毒的潜伏期大约为三周,且溃疡不痛不痒,而生殖器疱疹从感染到发病平均为6天,是先有小水疱而后形成溃疡,常有疼痛。有的性病潜伏期很长。尖锐湿疣平均为三个月左右,皮疹以柔软性肉状赘生物为特征。而艾滋病更长,可达8--10年,患者可出现乏力、低热、盗汗、腹泻、消瘦等全身症状;但是抽血化验,艾滋病抗体一般在感染后2月开始出现,即便没有全身症状,你已经是一个艾滋病感染者!可见抽血化验之重要,特别是屡次得性病者。知道了性病的潜伏期,患者可以主动就医,及时检查治疗,不至于早期发展为晚期,急性转变为慢性,造成严重的并发症和后遗症。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
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