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癌症

王振国药物治疗对小细胞肺癌有特效么?


问:如果可以治疗怎么办手续,到哪里办理手续,和谁联系?

答:打击肺癌第一强-----易瑞沙

2005年2月25日,中国北京—全球领先的制药公司阿斯利康宣布,抗癌新药易瑞沙™(吉非替尼)经国家食品药品监督管理局批准正式在中国上市,用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。易瑞沙™是癌症治疗领域的一个新突破,它是世界上第一个表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,其作用机制不同于细胞毒性药物。易瑞沙™在中国的上市将改变传统的治疗手段,为中国的既往化学治疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者及其家人带来新希望。
易瑞沙简明处方信息
¡商品名:易瑞沙/IRESSA。
¡主要成份:吉非替尼
¡适应症:本品适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。既往化学治疗主要是指铂剂和多西紫杉醇治疗。
对于既往化学治疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的疗效,是基于客观反应率指标而确立的,尚无对照性的研究显示改善疾病相关症状和延长生存期方面的临床受益。本品用于非小细胞肺癌二线治疗的现有数据仅基于非对照临床研究,尚待设计良好的对照的临床试验进一步证实。
对于非小细胞肺癌的一线治疗,两个大型的随机对照临床试验结果表明:基于铂剂的二联化疗方案合用本品治疗后未显示任何受益,因此,吉非替尼不适用于此种治疗。
¡药效学特性:
吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,该酶通常表达于上皮来源的实体瘤。
因此吉非替尼不仅对非小细胞肺癌有效,而且对其他实体肿瘤也具有抗肿瘤活性.包括前列腺癌,乳腺癌,头颈部肿瘤,胃癌,肠癌等.可以提供化疗,放疗和激素治疗的抗肿瘤活性.目前多个国家也在做对其他肿瘤疗效的二,三期临床观察.
吉非替尼广泛抑制异种移植于裸鼠的人肿瘤细胞的生长,抑制其血管生成,在体外,可增加人肿瘤细胞衍生系的凋亡并抑制血管生长因子的侵入和分泌。在动物试验或体外研究中已证实吉非替尼可提高化疗、放疗及激素治疗的抗肿瘤活性。
用法用量:
本品的推荐剂量为250mg(1片),一日1次,口服,空腹或与食物同服。
无需因下述情况不同调整给药剂量:年龄、体重、性别、种族、肾功能、因肝转移而引起的中至重度肝功能损害。
剂量调整:
当患者出现不能耐受的腹泻或皮肤不良反应时,可通过短期暂停治疗(最多14天)解决,随后恢复每天250mg的剂量(见不良反应)。
儿童中使用:
目前尚无本品用于儿童或青春期患者安全性与疗效的资料,故不推荐使用。
不良反应:
最常见(发生率20%以上)的药物不良反应(ADRs)为腹泻、皮疹、痛痒、皮肤干燥和痤疮,一般见于服药后的第一个月内,通常是可逆性的。大约8%的患者出现严重的药物不良反应(CTC标准3或4级)。因ADRs停止治疗的患者仅有1%。
禁忌:
已知对该活性物质或该产品任一赋形剂有严重过敏反应者。
注意事项:
接受本品治疗的患者,偶尔观察到发生间质性肺玻处方医生应密切监测间质性肺病发生的迹象。
已观察到无症状性肝转氨酶升高。因此,建议定期检查肝功能。
规格:0.25g/片
包装:PVC/铝箔泡罩包装?10片/盒?5500元/盒
30片/盒4500元/盒(印度NATCO公司生产)
贮藏:30℃以下保存
有效期:24个月

问题:
脑转移会有哪些表征(普通生活中显现出的),生物靶向治疗的效果如何?脑转移会是致命的吗?
答:脑转移瘤的症状要根据转移瘤所在的颅内部位而定,可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视物不清,手足无力和抽搐等症状,也有部分病人有脑转移瘤,但无任何的症状。肺癌脑转移的病人在服用IRESSA后脑转移瘤缩小消失,具体的机理不清。除了IRESSA外,Taceva也是酪氨酸激酶受体抑制剂,另外还有Avastin等分子靶向治疗药物,临床上正在进行研究。脑转移瘤可能合并瘤体出血、颅内高压和癫痫发作等,严重时可危及生命。
化疗放疗后我该怎么继续医疗?
(肺鳞癌患者,并有淋巴结转移。先进行了6个周期的化疗,接着放疗,后进行了2个周期的化疗。出院后坚持服用中药、中成药3个月至今。现检查病情稳定。请问:我以后如何医疗?是不是每间隔半年化疗2次?)
答:定期复查,根据病情再决定下一步治疗,目前可行免疫治疗和中医中药,不主张间隔化疗。免疫治疗药物比如吉非替尼(易瑞沙),Taceva等.
请问肺癌患者iressa耐药的都怎么办了?
答:易瑞沙耐药后,在全面评价患者的全身情况后,可选择其它分子靶向治疗(Taceva)、化疗或是最佳支持治疗。
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病历简介
年龄68主因确诊肺癌3个月于06年1月18日入院.
患者因咳痰带血进行CT检查,左肺CA体在侧胸腔积液.癌病历:高度可疑腺CA.肿瘤系列CEA3.6NG/ML.VA125108N/ML.即N.T.(NVB+THP)+N.C.(NVB+CBP)化疗两个疗程,并在医院进行了伽马刀治疗一个疗程.入院查左颈部分触及肿大淋巴结最大约2CM.左肺呼吸率低.入院诊断:左肺CA腺癌.入院检查:CEA177NG/MLCA12585.8U/ML.
答:病史诉述不清。若为晚期肺癌化疗后复查出现病情进展,可考虑改用二线化疗方案或是易瑞沙或Taceva治疗。


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