十二指肠长肿瘤怎么治疗？如何手术？肿瘤位于胆管及胰管上方，胃的下方

问：患者是78岁

答：十二指肠乳头癌标准的手术方式为胰十二指肠切除术（whipple术），是腹部外科最大，最难的手术，术中要切除胃远端，十二指肠，胰腺头部，要行胃肠，胰肠，胆肠多处吻合。手术创伤大，但十二指肠乳头癌相比于胰头癌手术后预后较好。
但患者已78岁高龄，不知道身体一般情况如何，有无进食障碍，黄疸等。
保守一些的做法为行胃肠吻合，及胆肠吻合，解决吃饭及胆汁的引流。这样手术创伤小，但原发肿瘤没有切除，可行化疗。

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