问：求助！颅内压！
答： 由于各种原因导致的颅内压持续地超过2．0kPa时称颅内压增高。可见于颅内正常内容物增加，如脑水肿、脑积水和各种原因引起的脑血流量增加；也见于颅腔的缩小如狭颅症，和颅内占位病变如脑肿瘤、颅内血肿、脓肿和肉芽肿等。诊断要点1．可具有引起颅内压增高的原发病的症状或体征。2．出现颅内压增高三大主征。(l)头痛，这是最常见的症状，多为额部及两颗，用力、咳嗽、弯腰戏低头时加重。(2)呕吐，‘开头痛剧烈时出现喷射性呕吐，可伴恶心。(3)视神经乳头水肿，是重要的客观体征。表现为视神经乳头充血，边缘模糊不清，中央凹消失，视盘隆起，静脉怒张，动脉扭曲。早期生理盲点扩大，进而视野向心性缩小，视力减退终至失明。3．可伴不全性展神经麻痹、复视、阵发性黑朦、头晕、碎倒、意识障碍、头皮静脉怒张、血压增高、脉搏徐缓等。4．小儿可有头颅增大、颅缝增宽、囱门饱满隆起、头颅pp诊破罐音、头皮浅静脉扩张。5．腰椎穿刺：取得脑脊液送化验检查同时测压，对确定病因及脑脊液压力有一定意义。有明显颅内压增高表现者，忌行腰穿。6．颅脑超声、头颅X线摄片、脑室造影及CT、核磁共振检查等，对颅内某些病变有诊断意义。治疗原则1．一般处理：留院观察，有条件可行颅内压监护；进食或补液维持水、电解质和酸碱平衡；避免排便费力可服缓泻剂6保持呼吸道通畅和吸氧，必要时行气管切开。2．病因治疗：根据病情行病变切除术、减压术或脑脊液分流术等。3．降颅内压①20％甘露醇250ml，快速静点，每日2—4次。②30％尿素转化糖或尿素山梨醇溶液200ml，静滴每日2—4次。②速尿20—40mg，肌注或静脉注射，每日l一2次。以上静脉给药，多用于重症患者。对于轻型患者亦可口服用药，常用有双氢克尿塞、氨苯碟睫、速尿等。浓缩2倍血浆100—200ml或20％人血清白蛋白20—40ml静脉注射，亦有消除脑水肿、降低颅内压的作用。4．应用激素：地塞米松5一10mg，静注或肌注每日2—3次；氢化可的松100mg静注，每日l一2次。5．冬眠低温疗法。6．脑脊液外引流。7．巴比妥治疗：常用戊巴比妥或硫喷妥钠，初次剂量3一5mg／kg静脉滴注，颅内压回升时应增补2—3.5mg／kg。8．辅助过度换气。9．抗生素治疗。10.对症处理：头痛者可用镇痛剂，但禁用吗啡、杜冷叮癫病发作要给给予抗癫痫治疗。