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心血管疾病

我奶奶心脏过速是否可以安装心脏起播器?


问:我奶奶心脏过速是否可以安装心脏起播器?

答: 你好:老人所患的为病窦综合症,因有过缓与过快心律失常交替并存,所以又称快慢综合症。引起病窦综合症的原因,在老年人最常见的为冠心病或心肌病引起的心脏起搏与传导系统缺血或退行性变,使窦房结功能减退,从而引起过缓心律失常,心动过缓时,又激发异位起搏点引起快速心律失常。因治疗过缓与过速心律失常的药物又互相矛盾,所以病窦的治疗,除了针对病因外,药物治疗不十分理想。病窦是否需要安装起搏器,主要考虑:1、诊断是否明确——主要依靠病史和心电图,另外可做窦房结功能测定;2、症状是否严重——轻度心动过缓,心率在50~60次/分之间,一般没有明显症状,不需要安装起搏器。明显心率过缓,引起头晕、或晕厥者,则应安装起搏器;3、起搏后的远期效果——严重心动过缓有晕厥等症状者,起搏器安装后效果好。因为起搏器代替了原心脏的起搏,保证了正常的心率,可明显改善脏器供血不足的症状。如安装后,仍有快速心律失常发生,则可放心应用抗心律失常药物来控制。但如果是轻度过缓,伴有心功能不全或以过速失常为主者,因起搏不能纠正过速心律失常,也不能改善心功能,所以效果较差。因此,病窦安装起搏器的适应症为:1、严重过缓,心率在45次/分以下,影响心脑等重要脏器供血者;2心动过缓、停搏、最长R——R间期(心跳间歇)超过2秒钟伴有晕厥或阿-斯综合症发作(心原性脑缺血)者;3、心动过缓——心动过速综合症伴晕厥或阿-斯综合症发作者;关于起搏器的寿命,主要取决于电池的种类与质量,进口与国产等。另外,患者年龄较大,还应结合才能人体质等情况,具体分析决定。

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