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心血管疾病

血压问题(请按序回答)


问:血压问题(请按序回答)

答: 一正常血压为:收缩压小于140,大于90mmHg;舒张压小于90,大于60mmHg。由于器官与组织的血液灌注主要取决于收缩压水平,故衡量血压降低的意义应以收缩压为准,舒张压仅有参考价值。如血压偏低,只要不伴有脑、心、肾供血不足不足的有关症状,也不能认为是病理状态。尤其女性,体质性血压偏低者,并不少见。因此,血压90/55mmHg,无明显症状,是属于正常的。二如果成人血压小于90/60mmHg时,称为低血压。常见有:1体质性低血压——也称原发性低血压,主要表现为长期血压偏低而无症状,也没有器质性疾病存在。以20~40的女性为多,并有家族遗传倾向。可长期或终身存在。有人认具有长寿倾向。但有一部分体质性低血压者,可有头晕等表现。2继发性低血压——由某些疾病引起,如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、慢性营养不良、心脏排血障碍等。3体位性低血压——由体位改变引起一时性脑缺血症状,或晕厥。可由某些疾病引起,无原因的为特发性体位性低血压。体质性低血压,无症状者一般不需治疗。继发性低血压要祛除病因。有营养不良的适当补充高蛋白、高热量及维生素等,食盐量可适当放宽。但为了单纯增加血压,而过食高糖、高脂及高盐食物,有害而无益。加强体质锻练,增加植物神经的自主调节功能,常能使体质增强,改善和恢复体质性低血压。三血压与年龄有关。儿童血压较成人为低,随着年龄的增长,血压也有增高的趋向,特别是收缩压。经24小时动态血压监测提示,收缩压随年龄增长逐渐增高,而舒张压则渐平稳并有不同程度下降。系大动脉弹性减退,血管顺应性下降所致。这就是老年收缩期高血压或称单纯收缩期高血压(SBP≥140mmHg,而DBP小于90mmHg)形成的原因。过去在诊断高血压时,常根据年龄段区分血压,一般40岁以上,年龄每增加10岁,血压相应增加10mmHg,最新的血压诊断标准,已不按年龄段划分血压,成人只要三次血压超过140/或、和90mmHg,则为高血压。四血压与性别之间也有差异,但不明显。一般成人男子血压比女子稍高,老年时男女之间差别减校女性在妊娠期与绝经期易患高血压。体质性低血压以女性较多,而特发性体位性低血压男性显著多于女性。

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