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心血管疾病

血压下不来怎么办


问:血压下不来怎么办

答: “北京降压0号”属于复方利尿剂,以排尿原理来降低血压。长时间服用会对男性性功能有一定影响,还有就是需要补充钾元素。口服钾一般药店都有卖的,平时多吃香蕉、喝啤酒都可以补钾。利尿剂是使用最早,最常用的降压药物,降压作用显著,对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用,但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。可与其他各类抗高血压药物合用,能增加降压的效果。由于长期应用易引起低血钾等不良反应,现在已经很少大剂量地使用。常用的利尿剂按照其降压作用的强弱,分为高效利尿剂(速尿、利尿酸),中效利尿剂(双氢克尿噻、氯噻酮),低效利尿剂(安体舒通、氨苯喋啶、),低效利尿剂都有保钾的作用。利尿剂最大的优势是价格低廉。如果你吃利尿剂类的降压药不能很好的控制血压,应该及时和医生沟通。可以换药或者加一到两种其他原理的药联合使用进行降压。上面说的卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂又叫“普利类”的一种,最早由美国人发明。是这类药中最早推向临床的,商品名中最有名的是上海施贵宝的“开博通”,市场上同类产品还有好多,比如上海施贵宝公司的福辛普利(“蒙诺”),北京诺华的洛汀新(贝那普利)、江苏扬子江药业的依苏(马来酸依那普利)、上海罗氏制药有限公司的抑平舒或一平苏(西拉普利)、天津田边的米达普利(达爽)。另外还有在用药靶器官上比之更进一步的最新降压药,血管紧张素II受体拮抗剂类又叫“沙坦类”药物,比如:杭州默沙东公司在国内的独家品牌“科素亚”其复方制剂是氯沙坦钾+氢氯噻嗪片“海捷亚”、、伊贝沙坦、北京诺华的缬沙坦“代文”其复方制剂缬沙坦+氢氯噻嗪“复代文”、等等,他们的共同副作用就是会引起咽喉不适,咳嗽并在停药后3个月左右咳嗽症状不会马上停止。硝苯地平是血管扩张药,属于双氢吡啶类钙拮抗剂,有快速扩张血管的作用,因此部分患者会出现头痛、脸红、下肢浮肿等副反应,当这种反应让你难以忍受时应该考虑换药。,有短效即一般的所谓“心痛定”,据研究短效硝苯地平会增加冠心病患者的总死亡率,并且与剂量相关。也有长效的,如缓释片和控释片,缓释片是缓速释放保持药效在体内12小时,控释片是恒速释放保持药效在体内24小时。所以,缓释片可以一天服用2次2片,代表是中国医药研究开发中心与浙江泰利森药业有限公司采用国外新制剂技术研制开发而成的国家级新药“纳欣同”、广东环球制药公司的“圣通平”。控释片一般只需服用一次一片。这种药又叫“长效心痛定”代表有德国拜耳制药的“拜新同”国产的是青海国风的“伲福达”。此类药品还有苯磺酸氨氯地平、非洛地平、,原研药品牌分别为“络活喜”、“波依定”。氨氯地平是第3代双氢吡啶类钙拮抗剂中的代表性品种,我父亲就服用它,属于长效钙拮抗剂不分缓释和控释,本身就是24~36小时持续有效的比较温和。心慌、面红、踝肿等常见的二氢吡啶类钙离子拮抗剂的副作用更轻一些,国产的比大连辉瑞的便宜叫“施惠达”此外还有北京赛科的“压达氏”、苏州东瑞的“安内真”、上海海尼的“兰迪”其实都是这个药。非洛地平最早由阿斯利康引入国内并获准生产,商品名“波依定”,山西康宝生物的“康宝得维”是国产非洛地平的佼佼者。钙拮抗剂还有尼莫地平,市场上有拜耳“尼莫通”和国产的“尼莫地平”片,尼群地平、尼卡地平、天津田边制药的“合心爽”成分是“地尔硫卓”,国产的是上海医药(集团)有限公司信谊制药的叫“恬尔心”,德国基诺药厂的缓释异搏定“维拉帕米”。另外降压药的种类还包括:β-阻滞剂β-阻滞剂既能降低血压,又能减慢心率,应用很广泛。这是一类“洛尔”系列,常用的有阿替洛尔(氨酰心安)、酒石酸美托洛尔片(阿斯利康的倍他乐克、美多心安)、拉贝洛尔(柳安苄心啶)、富马酸比索洛尔片(北京四环医药的“博苏”和德国默克药厂的“康可”。β-阻滞剂适用于年轻人和心率偏快的高血压病人,对合并冠心病的高血压病人尤为适合。但是,对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人禁止服用。α-阻滞剂α-阻滞剂的特点是不影响血脂和血糖的代谢。这是一类“唑嗪”系列,常用的药物有短效的哌唑嗪,长效的甲磺酸多沙唑嗪(大连辉瑞制药多沙唑嗪“可多华”、广东康美药业多沙唑嗪“络欣平”)、盐酸特拉唑嗪(英国雅培制药有限公司的“高特灵”)等。由于α-阻滞剂同时能治疗前列腺肥大,对伴有前列腺肥大的老年男性更为适用。α-阻滞剂主要的不良反应是会引起体位性低血压,所以,服用该药的病人,起床时要格外小心,动作要慢。最后,回答你关于药品副作用的问题,俗话说:“是药三分毒”。所以,没有药是没有副作用和不良反应的,只是有百分比罢了。好的西药都在说明书里详细列举了各种副作用和不良反应的百分比。还要记住降压药是终身服药,不能随便自行断药。也不能道听途说随便用药,要根据医嘱和自己的服药效果和感觉,如果服药后降压效果明显,没有不舒服的感觉就可以长期服药了。另外,你拉肚子的问题可能是长期服药利尿剂对肾脏有损害,引起消化道的症状,如胃口不好、拉肚子等。估计,到医院医生会建议你停止服用利尿剂。

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