问：我五十五岁，患有先天性心脏病房间隔缺损，心脏扩大。1993年经彩超检查为房间隔缺损1.3毫米，并三尖瓣下移。2002年彩超检查房间隔缺损检查不出。今年3月21日又彩超检查，我对检查医生说我有房间隔缺损，02年怎么检查不出，他说是机器问题，他这台机器也有些老，也难查出，但心脏扩大是存在的是由房缺引起的。他还说由于左右心室、房压力相当，所以我的嘴唇不紫。我不知他的说法对不对？另外，房间隔缺损能自行长好吗？三尖瓣下移也能长好吗？
答： 房间隔缺损是最常见的一种先心玻缺损较小时者，可无明显症状，这是由于左房压力大于右心压力，不会出现右心血向左心分流的现象，所以没有紫绀和缺氧的症状；当缺损较大时，晚期可出现肺动脉高压，使右心的压力超过左心，出现右心的静脉血流入左心，而产生紫绀和缺氧表现。房缺的超声表现，主要是房间隔有回声中断、右心房和右心室增大等。X线检查可显示右心增大、主动脉影孝肺门舞等。一般先天性的畸形如房缺和三尖瓣下移等，如经确诊的话，是不会自行愈合的。由于超声是一种影象检查，在扫描时也会出现偏差，如会出现假阳性结果，而较小的缺损又不易显示，对诊断造成困难。超声声学造影，可进一步证实缺损的存在。心导管检查可明确诊断。