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心血管疾病

我的心脏有问题了吗?


问:我在几天前体检做心电时,发现有窦性心率不齐并抓到的一次早博。我在三年前就得了高血压,但不是很高吃药控制的还可以血压为90-130左右,心脏有时难受,我今年49岁,我的心脏有问题了吗?就我目前的情况是否应该吃药治疗?生活中应该注意些什么?请帮帮我!

答: 你好:窦性心律不齐有两种类型,一是呼吸性心律不齐,受迷走神经张力影响,即吸气时心率增快、呼气时心率减慢;多见于青少年和心脏正常者。二是与呼吸无关的心律不齐,可见于老年人及冠心病患者。早搏如每小时小于30次,或每分钟多于1次为偶发早搏;每小时大于30次为频发早搏。心电图抓获一次,多为偶发,一般偶发早搏无明显临床意义,不需处理。如运动后明显增加的早搏,多为病理性所致。高血压是引起心脑血管疾病的重要危险因素,应当积极防治。你用药后血压控制在130/90mmHg,还是不错的。但舒张压稍高,一般应控制到130/85为好。理想血压为120/80mmHg。目前,理想的降压药是时效长、降压稳、副作用孝长期服用对心脑血管还有保护作用。如:依那普利、培哚普利、拉西地平(三精司洛平)、硝苯地平控释片等,均可选用。为日1次服药。同时主张加用阿斯匹林75mg1次/日服。关心脏病的诊断,窦性心律不齐和偶发早搏,都不足于诊断冠心玻如有较典型的心绞痛发作(劳累后心前区突然疼痛或胸闷、常在1~10分钟之间,休息或含服硝酸甘油可缓解),可诊断为冠心玻要进一步明确诊断,建议做24小时动态心电图与心脏B超检查,它可较准确的反映急慢性心肌缺血和心脏有无扩大等表现。同时应查血脂、血糖,如有升高应一并治疗。生活上,保持健康的生活方式尤为重要。如低盐、低脂、戒烟、限酒、控制体重、适当运动、避免精神刺激、保持良好的心理状态等,是防治高血压的有效方法。

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