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心血管疾病

心脏搭桥手术搭的是血管还是气管等什么?


问:心脏搭桥手术搭的是血管还是气管等什么?

答:    心脏搭桥手术微创取血管施行心脏搭桥手术原需从病人肢体中开刀取出一段血管,现在则只需切一个1厘米长的小口,在内窥镜下就能取出血管。由江苏省人民医院首次在国内成功施行的内窥镜下血管采集新技术,大大提高了心脏搭桥手术的安全性,减轻了病人的痛苦。据主持微创取血管新技术研究的袁彪教授介绍,心脏搭桥手术是目前治疗冠心病最有效的方法之一。但传统手术方法是将病人大腿一侧全部切开,“剥皮抽筋”般地取出静脉血管用于“搭桥”,病人受到的创伤大,易感染。江苏省人民医院冠心病诊治中心采用国际最先进的内窥镜下血管采集技术,手术时只需在大腿膝关节处切一个1厘米长的小口,伸进内窥镜,医生通过显示屏分离、取出血管,手术完成后,只需缝上一针,贴上创可贴即可。袁彪说,内窥镜下血管采集新技术与心脏不停跳搭桥术密切配合,将使心脏冠脉搭桥手术真正实现微创化,造福患者。心脏搭桥手术是怎么回事?柳大夫:我是一位冠心病患者,到市人民医院就诊,医师建议我作心脏搭桥手术,我想了解心脏搭桥是怎么回事?中北站小朱小朱:冠状动脉搭桥手术是一种心脏外科手术,它通过使用自体血管材料“架桥”绕过局部严重狭窄的冠状动脉,从而改善心肌血供和氧的需求。搭桥手术中,医生需“借用”患者身其它部位的血管材料,游离后架桥到心脏上。患者腿上皮下的一条静脉可被游离取材,其一端吻合到离开心脏的一根大血管即主动脉根部处,另一端被吻合到阻塞的冠状动脉的远侧。一根从前胸壁胸骨旁向下走行的血管,医学上称为“乳内动脉”,可被游离,其远端开口处移位吻合到狭窄的冠状动脉远侧。另外,亦可以采用游离的前臂桡动脉等合适血管架桥至心脏上。这样,通过这些新开劈的旁路,重新改善了心肌血供和营养。体外循环(携带有血泵和氧合器,俗称“人工心”和“人工肺”)它可暂时代替自体心肺工作,使心脏处于安静无血的状态中,以利吻合手术进行,以前几乎被用于所有心脏搭桥手术过程中。近两年来,我院开展非体外循环心脏不停跳下冠状动脉搭桥手术,对心脏创伤小,手术出血少,术后恢复快,手术效果明显改善,手术安全性亦得到显著提高。

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