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心血管疾病

请问克山病,也就是民间所说的攻心翻在医学上属于心血管科?民间有哪些治疗方法?有专治的药吗?


问:请问克山病,也就是民间所说的攻心翻在医学上属于心血管科?民间有哪些治疗方法?有专治的药吗?

答: 克山病是一種以心肌病變為主的全身性地方性疾病,1953年發現於黑龍江省克山縣,故名。本病在黑龍江、吉林、河北、陝西、甘肅省及內蒙古自治區的許多鄉村亦有流行。本病根據起病的急緩、病程的長短以及自覺症狀的有無,分為急型、癆型(慢型)和潛在型。其臨床表現常有胸悶、心悸難受、噁心、頻繁嘔吐、氣促、浮腫等症狀,甚者可有急性心源性昏厥及全身抽搐。由於嘔吐物初為食物及粘液,以後則為膽汁,故在民間又常稱本病為「吐黃水补。體檢所示常為面色灰暗、四肢厥冷,脈搏微弱,體溫偏低、血壓下降,心界輕重度增大,心音低弱,心尖區有Ⅰ-Ⅱ級收縮期雜音,時有舒張期奔馬律。心律失常多系室性早搏、室性心動過速或房室傳導阻滯。肺部可有干、濕性羅音,也可見肝腫大。本病病因今未明,似與水土(包括糧食)中某些元素的含量異常有關。病毒感染亦為致病原因。本病診斷依據,有心肌炎後心肌受損的各種徵象之一,但可除外其他病因的心臟玻在克山病流行地區或非流行地區均應考慮本病的可能性。本病的治療主要為對症處理。如抗休克、抗心衰、抗心律失常及維生素C的應用,而安靜休養則為首要。祖國醫學對克山病並無專門論述。根據本病的突然發病特點及臨床表現的症狀,往往考慮為陰毒傷寒,少陰中寒而郁遇遏,心陽不振,脾陽不達四肢,甚者寒邪直中於心,陽氣暴脫髮為昏厥、抽搐,心悸。故亦可參照「心悸」、「心勞」進行論治,分為心陽暴衰、心虛勞損、心虛邪伏等。药方:1、【功能主治】(1)方功能益气回阳,活血化瘀;主治急性克山病阳虚有瘀者。(2)方功能益气通阳,现气活血;主治急性克山病瘀重者。(3)方功能益气温中降逆;主治急性克山病呕吐者。(4)方功能安神降逆;主治急性克山病呕吐不止者。【处方组成】(1)附子10-30克、干姜12克、党参30克、红花6克、甘草6克、桃仁9克、木香0.3克。呕吐者加半夏9克、水煎服。(2)生姜15克、木香1.5克、红花5.1克、川芎7.5克、桃仁5.1克、高丽参5.1克、赤芍15克、附子15克、当归15克、半夏7.5克、酸枣仁15克、葱白24克,共为细末。每次3—6克。(3)半夏15一30克、生姜3O克、川椒12克、党参15克、蜂蜜6O克,水煎服。(4)半夏7.5克、生姜15克、磁石15克、赭石30克、寸冬30克、高丽参4.5克、琥珀15克、黑锡(硫磺制)15克、朱砂7.5克、阳起石15克,共为细末。每次3克、用蜂蜜水冲服。2、【功能主治】功能清热祛风解毒。主治克山玻【处方组成】长白瑞香,用水煎酒沉法制备成注射液,每支2毫升,相当于原生药3克,每次1支,每日2次,肌肉注射。五个月为1疗程。3、【功能主治】功能益气温阳,补肝益肾。主治慢型克山玻【处方组成】人参、附子、肉桂、茯苓、首乌、寸冬、荆草、玄胡各等分,研末制成蜜丸,每丸重9克,每次开水送服1丸,每日2次。3个月为1疗程。4、【功能主治】功能健脾强肾,益气补血,滋阴降火。主治潜在型、慢型克山玻【处方组成】人参15克、白术15克、当归15克、川芎15克、甘草10克、茯苓20克、半夏10克、陈皮10克、黄芩40克、栀子30克、生地15克、熟地15克,共研细木,炼蜜为丸,每丸重l.5克每日早晚吞服2丸,轻者1丸。3个月为1疗程。5、【功能主治】功能温阳补虚,养心活血。主治痨型克山玻【处方组成】附子9克、生姜12克、党参9克、云苓12克、白术9克、水煎服。6、【功能主治】功能益气燥湿、补肾利水。主治慢型克山玻【处方组成】桑寄生15克、黄芪15克、苍术6克、木贼6克,将上药按2:1加水,浸泡15至30分钟,然后用文火煎熬90一12O分钟,用双层纱布过滤,取头汁药液后将滤渣按1:1加水煎熬30一60分钟,再过滤取第二汁药液,把先后两汁药液混合后浓缩至25毫升,加白糖适量即成。以上为一次量。成人每次口服25毫升,9一15岁儿童每次口服15毫升,每日3次,饭前服。3个月为1疗程。7、【功能主治】(1)方功能芳香化浊,逐秽止吐;主治克山病早期眩晕症。(2)方功能驱阴回阳,温中散寒;主治克山病中期厥逆证。(3)方功能回阳固脱,益气复脉,温中止呕,解表活血;主治克山病极期昏厥症。【处方组成】(1)薄荷1克、蟾酥0.1克、甘草3克、朱砂0.3克、苍术9克、丁香3克、细辛1.5克、白芷9克、冰片1克、皂角9克、荜拔9克,水煎服。(2)淡附子10克、干姜6克、甘草3克、人参10克、白术10克、桃仁10克、红花3克,水煎服。(3)淡附子9克、干姜5克、炙甘草6克、人参9克、麦冬12克、五味子6克、生赭石(先煎)15克、桃仁10克、红花5克,水煎服。冲服鹿茸粉2克、麝香0.1克。8、【功能主治】功能安神活血祛瘀,补肾健脾。主治慢型克山玻【处方组成】丹参30克、红花6克、党参9克、五味子5克、炒苍术15克、云茯苓9克、黑附子6克、五加皮9克,共为细末,炼蜜成丸.每丸重9克。16岁以上者每次口服2丸,8至15岁者每次口服1.5丸,每日2次。9、【功能主治】功能补脾安神,增益心脾。主治潜在型、慢型克山玻【处方组成】北五味子、山楂以1:4的比例,研末制成丸剂,每丸重0.5克.每日3次,每次5丸。2个月为1疗程。

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