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求助医生!我妈妈心脏频繁早搏怎么办?


问:求助医生!我妈妈心脏频繁早搏怎么办?

答:    早搏病人怎么办?www.heartweb.net2004-1-5心脏病信息网1.出现早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。2.偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,一般不必治疗,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪。3.频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多,如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼盯普鲁卡因酰胺等,这些药的药性多较剧烈,应在医师的指导下服用,治疗应有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复。药物治疗无效的频发早搏,病人无法耐受,或有一定恶性程度,可做射频消融治疗,部分病人可获根治。对于找不到病因的频发早搏,可能很早以前就已发生,许多病人已经习惯,经医生评价为良性者,可以不必治疗。4.不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物。注意劳逸结合,睡眠充足。活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。心律失常的治疗技术南京市第一医院专家在线答问摘录(11/2318:31)问:我今年40岁,患有室性早搏,24小时动态心动图检查早搏有56个/24h,需要治疗吗?答:早搏有生理性的和功能性的之分。早搏比较固定,每天都有且比较多(一天有几千个),可以进行射频消融手术来治疗;你的早搏很少,一般则不需治疗,平时注意休息即可。问:我小孩1岁时感冒后发现有室性早搏,现在已经8岁了,现在早搏大概每分钟有34次,24小时动态心电图1400次/24h,没有任何症状,有什么办法可以治疗吗?答:你小孩的室性早搏可能是心肌炎的后遗症,持续时间很长了,可能不会随着生长发育而消失,但由于早搏的数量还不是很多且没有任何症状,对将来的发育的影响也不大。建议定期到医院检查心功能,随访心脏的情况。如果以后早搏量增加,对生活产生影响,药物治疗控制不好时,可选择适当时机用射频消融手术来治疗。问:我今年45岁,患有突发性房颤,一年发一次,每次发作持续几小时,这种情况已经有五六年了,以后会不会转为心脏病?答:突发性的房颤一般是找不到原因的,但有时是抽烟、饮酒、劳累等诱发发作,如果经常发作,一年发作4次以上,每次发作超过24小时,则应该用手术治疗。建议你到医院做个心脏超声波检查看心脏有无基础性疾病,平时不要抽烟、饮酒,要劳逸结合、每天的睡眠时间要保证。问:我今年41岁,24小时心电图检查显示室性早搏67次/24h,我的血脂是比较高的,请问这个早搏对身体有害吗?答:你的早搏量不是很多,可能是正常的,暂时性的,不需特殊治疗,但要注意要严格控制血脂来预防冠心病的发生,平时不要抽烟、喝酒,不要太劳累。问:我今年47岁,前不久突然发生房颤,随后住院治疗,治疗期间有好转,现在出院后,房颤的情况依旧,请问该怎么办?答:你的情况要找出房颤发生的原因,建议到医院检查看是否由心脏基础性疾病如心包炎引起,如果有基础性疾病予以治疗。因为你的房颤是持续性的,建议尽早做介入治疗,否则房颤持续时间过久会难以恢复。问:我今年67岁,有高血压和冠心病,近3年来持续发生房颤,现在药物基本控制,这种情况能否用射频消融手术来治疗?答:房颤分两大类,一是突发性的,找不到原因,二是由疾病引起的,你应该是属于后者。你的房颤应该是冠心病引起的,用射频消融手术治疗后的复发率较高,效果不好,建议尽量还是用药物来控制。问:女,38岁,平时心跳在75次/分,但4年来经常在无药物或精神刺激的情况下,心跳在100次/分120次/分左右,同时感觉神疲力乏,胸部不适,曾做动态心电图,结果是窦性心律。怎么治疗?答:这是窦性心动过速,属正常现象,平时注意不要有太大压力,不过度劳累,如症状明显可以服用少许镇静剂或心得安。问:房速和房颤临床表现有哪些不同,如果发作频繁不做手术有哪些后果?答:两者的临床表现区别不明显,长期的心动过速频发可能导致心肌病,房颤病人还可能出现中风。本文问题均由南京市第一医院心内科专家张丰富、戴振林解答。束长平整理

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