问：急切问题:关于老年人心脏病的房颤和室颤问题?
答： 给你一点
建议，希望对你有帮助：房颤知识：1、什么是房颤？房颤是心房颤动的简称。正常人的心脏每分钟跳动60-100次，左右两个心房、心室发生每分钟60-100次的收缩和舒张。当发生房颤时，心房发生每分钟450-600次的激动，这种激动非常不规律，以致心房不能有效地收缩。心房这么快的激动在通过房室结下传心室时，大部分房颤波被过滤掉，约有小于1/4的颤动波能够传到心室，导致心室率极不规整。搭脉时可感觉到脉搏绝对不规整。做一个普通的心电图检查就可知道有无房颤。2、心房颤动（房颤）患者有何临床表现？大多数房颤患者可有心慌症状，部分患者可感觉头晕、疲乏，严重者有气短，即呼吸困难，尤其是上楼，活动时明显。少数人有一过性眼睛发黑表现。极少数房颤患者可以无任何不适症状，仅在体格检查和做心电图检查时被发现。3.、心房颤动（房颤）有何危害？（1）最大的危害是可以引起脑中风：持续房颤患者其左心耳内的血液流动缓慢，容易形成血块，医学上称血栓。血栓脱落，随着血管内血液流动，流到脑部，堵塞脑血管，即造成脑中风，引起患者偏瘫、失语。60岁以上的房颤患者脑中风发生率是没有房颤患者的6倍。（2）引起心力衰竭。长期不规则、过快的心脏跳动，导致心脏负荷加重，引起心脏扩大，心力衰竭。心力衰竭的主要表现为憋气、气短，睡到半夜要坐起来喘气，以及活动时气喘。（3）工作效率下降，生活质量降低。心慌、疲乏导致工作效率下降，活动时上述症状明显加重。从而限制了患者的活动，降低了生活质量。4、什么原因可以引起心房颤动（房颤）？房颤最常见的病因，按发病率多少排队，依次是风湿性心脏并冠心病或高血压并甲亢，其他尚有心肌并心肌炎、预激综合症等。约30%的患者无任何可以发现的病因，称特发性房颤。5、房颤分几类？通常分二类：1）阵发性房颤，一般发作几分钟，几小时甚至1-2天，一般小于7天。大多自行转为窦性心律，但可反复发作。2）慢性房颤。指房颤发作持续了一周以上甚至几年。也称永久性房颤。尤其是半年以上的房颤，很难转复成正常的窦性心律。6、房颤的治疗有哪些方法？1）治疗的原则（1）转复成窦性心律：通过药物或直流电或手术方法将房颤转变为正常的窦性心律。（2）维持窦性心律：长期服用抗心律失常药维持住窦性心律，防止房颤复发。（3）控制房颤的心室率，对于慢性房颤，无法复律的，使用药物如西地兰、倍他乐克或可达龙控制房颤患者的心室率，使患者休息时心室率控制在60-70次/分，较为理想。（4）预防栓塞事件，服用抗凝血药，抗血小板药防止左心耳内生长血栓，即采用活血化淤方法，预防脑中风等事件的发生。2）治疗方法（1）药物治疗（2）外科手术治疗（3）射频消融治疗（4）心脏起博治疗7、颤的具体治疗有哪些？1）房颤的药物治疗采用一些药物如：地高辛、可达龙、倍他乐克等。控制房颤患者的心室率，使心室率维持在60-70次/分的理想标准。可使患者憋气、心慌症状消失。同时服用华发令或阿司匹林等预防血栓形成。预防脑中风。药物治疗是房颤治疗的基矗2）射频消融术目前研究发现房颤，尤其是在阵发性房颤患者的肺静脉中，少数是上腔静脉，冠状静脉等，存在异位病灶，这种病灶如同碉堡中的机关枪，持续地或间歇性向心房开火，引起心房颤动。如心房本身扩大或有病变，则房颤容易成为慢性房颤。如心房本身不大，则为阵发性房颤。针对这种原理，如将肺静脉与左心房隔离，则肺静脉的病灶冲动，就不能传到心房，从而根治房颤。目前采用将1-2根电极导管送到肺静脉口，释放射频电流，将肺静脉与左心房间的电传导隔开。这种射频消融根治房颤的方法成功率约70%左右。不需开刀、恢复快。3）起搏器治疗针对一些心跳缓慢、早搏或早搏后长间歇引起的房颤。尤其是老年人心跳缓慢，同时又反复发作房颤的患者，如病态窦房结综合征患者，安装高级一点的起搏器，既可以纠正心动过缓，也可以预防和减少房颤的发作。其主要优点：安全、方便。4）外科手术治疗：通常风湿性心脏病，二尖瓣狭窄或关闭不全的患者在更换瓣膜的同时，手术切除左心耳，同时，作左心房迷宫手术，即在左心房内作多条切线，将心房分成农田状一小块一小块，使得房颤难以生存。故手术后房颤转为窦性心率，成功率约80-90%。缺点是创伤较大。目前，已有用射频消融或微波消融的方法代替手术刀，作迷宫隔离心房，效果不错，这是在换瓣术中应用的。