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糖尿病

糖尿病患者分为哪几类?糖尿病者的皮肤是否较常人敏感?


问:糖尿病患者分为哪几类?糖尿病者的皮肤是否较常人敏感?

答: 一.糖尿病常分为几型?1型糖尿病1型糖尿病,以往称为胰岛素依赖型糖尿病,约占糖尿病病人总数的10%,常发生于儿童和青少年,但也可发生于任何年龄,甚至80~90岁时也可患玻病因是由于胰岛B细胞受到细胞介导的自身免疫性破坏,自身不能合成和分泌胰岛素。起病时血清中可存在多种自身抗体。1型糖尿病发病时糖尿病症状较明显,容易发生酮症,即有酮症倾向,需依靠外源胰岛素存活,一旦中止胰岛素治疗则威胁生命。在接受胰岛素治疗后,胰岛B细胞功能改善,B细胞数量也有所增加,临床症状好转,可以减少胰岛素的用量,这就是所谓的"蜜月期",可持续数月。过后,病情进展,仍然要靠外援胰岛素控制血糖水平和遏制酮体生成。2型糖尿病2型糖尿病,以往称为非胰岛素依赖型糖尿病,约占糖尿病病人总数的90%,发病年龄多数在35岁以后。起病缓慢、隐匿,部分病人是在健康检查或检查其他疾病时发现的。胰岛细胞分泌胰岛素或多,或少,或正常,而分泌高峰后移。胰岛素靶细胞上的胰岛素受体或受体后缺陷在发病中占重要地位。2型糖尿病病人中约60%是体重超重或肥胖。长期的过量饮食,摄取高热量,体重逐渐增加,以至肥胖,肥胖后导致胰岛素抵抗,血糖升高,无明显酮症倾向。多数病人在饮食控制及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖;但仍有一些病人,尤其是非常胖的病人需要外源胰岛素控制血糖。因此,外源胰岛素治疗不能作为1型与2型糖尿病的鉴别指标。2型糖尿病有明显的家族遗传性,与HLA抗原频率无关联。与自身免疫反应无关联,血清中不存在胰岛细胞抗体及胰岛素自身抗体。妊娠糖尿病妊娠妇女原来未发现糖尿病,在妊娠期,通常在妊娠中期或后期才发现的糖尿病,称为妊娠糖尿玻妊娠前已有糖尿病的,是糖尿病病人妊娠期,称为糖尿病妊娠。在妊娠中期以后,尤其是在妊娠后期,胎盘分泌多种对抗胰岛素的激素,如胎盘泌乳素等,并且靶细胞膜上胰岛素受体数量减少。糖尿病易出现在妊娠后期。若对100名孕妇进行血糖检查,大约可以发现3名妊娠糖尿病患者。为及早检出妊娠糖尿病,一般在妊娠24~28周时,口服葡萄糖50克,服糖后半小时取血糖测血糖,若血糖值小于7.8毫摩尔/升,则有可能是妊娠糖尿病,需再做100克葡萄糖耐量试验进行诊断。对于妊娠糖尿病,应积极控制血糖,以避免高血糖对胎儿造成的不良影响。分娩3个月以后,根据其血糖水平再做糖尿病临床分型,50%~70%的妊娠糖尿病在分娩后表现为2型糖尿病,一部分病人糖耐量恢复正常,仅个别病人转变为1型糖尿病二.是的,特别是对那些肥胖和/或血糖水平过高的糖尿病人来说,皮肤出现感染更是常见,而血糖正常的瘦子发生感染的机会则相对较低。高血糖会干扰和损害机体正常的防御系统,一旦出现感染就会迅速扩散和蔓延,引起高热、寒战和四肢无力。所以每天清洁和检查皮肤是很重要的,尤其要高度警惕和认真对待新近出现的溃疡、红斑和皮肤破损。另外,在身体温暖和潮湿的部位很容易发生真菌感染,尤其是在外阴部、乳房下和皮肤和皱折处。如果在脸部、脚和耳道发生感染就更为严重,你应该马上到医院进行检查。目前治疗皮肤感染的方法是很多的。你在吃抗生素和用药膏之前最好去咨询一下医生。总之,预防重于治疗,只有好好地保养皮肤才是身体健康的保证。皮肤保护完好就犹如筑起了一道坚固的城墙拒敌于门外。三.对于糖尿病患者来说,因皮肤代谢功能比正常人差,所以更容易患皮肤玻下面为糖尿病患者介绍几个皮肤护理小常识:1.勤换内衣裤,注意足部的保养。有关资料表明,36%的糖尿病患者可能出现足部溃疡,因此建议糖尿病患者多选用棉质、松口的袜子,鞋子的大小要合适,不要穿小鞋,第一次穿新鞋的时间不应超过半小时。此外,糖尿病人还要注意不要穿透气性不良的保暖内衣,应选择透气性好的棉质内衣预寒。2.很多人喜欢选择很烫的水洗浴,对于老糖尿病人来说,因周围循环差,表皮感觉较常人迟钝更容易烫伤,因此应选择合适的水温,水温太烫容易烫伤皮肤,太凉又不利血液循环,水温最好是38℃—40℃,时间以10分钟为宜。3.为了预防糖尿病人抓破皮肤而至伤口难以愈合,应勤剪指(趾)甲,但剪指(趾)甲时不可修剪太深,应略呈弧形与脚趾等缘。4.由于季节干燥皮肤容易皴裂,糖尿病患者如发生皮肤皴裂就更不易愈合,如护理不当很容易感染,因此建议糖尿病人在春季选择有保湿作用的护肤品洗浴后涂抹。如已经出现皮肤感染应尽快到医院就诊。
该回答在8月6日10:13由回答者修改过

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