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糖尿病心脏肥大该如何医治


问:糖尿病心脏肥大该如何医治

答: 糖尿病人,心脏明显增大,说明已合并了冠心病或糖尿病引起的心肌病变。有下肢浮肿,且逐渐加重,一是心功能不全、全心衰的症状。二是糖尿病引起肾病性浮肿的可能。一、治疗:应进一步明确水肿的原因,查一下尿常规及肾功能,看有无蛋白尿及肾脏损害。心力衰竭引起的水肿,主要是强心利尿治疗,该类药物应在医生指导下使用,可先用西地兰等,快速强心制剂,控制心衰,然后给予强心利尿药物维持治疗。安体舒酮20mg日2~3次,+双氢克尿塞12.5~25mg(半片~1片)日2次,可起到缓慢利尿的效果,且不引起低钾,双氢克尿塞可间断使用。卡托普利、依那普利等,对治疗心力衰竭、逆转心脏肥厚有良好的效果,可长期服用。如有蛋白尿等肾脏的原因,则应酌情补充白蛋白等。另外,控制血糖仍是治疗的关键。要通过控制饮食、药物治疗等,把血糖控制在理想水平。二、护理:1、注意休息——避免过度疲劳。2、注意饮食——采用低盐、高维生素、易消化饮食。适当限制钠盐和水分的摄入。

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