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糖尿病

糖尿病肾病有什么表现?


问:糖尿病肾病有什么表现?

答: 糖尿病肾病的临床表现1.肾小球滤过率增高:在1型糖尿病早期GFR增高约20%~40%,并一直持续到出现蛋白尿。2型糖尿病患者的GFR也增高,我院结果比正常人高24.5%,肾血浆流量和滤过分数也增加。2.蛋白尿:是糖尿病肾病最主要的表现,初期尿白蛋白正常,早期为微量白蛋白尿,尿白蛋白排出量为20-200ug/分(30-300mg/d)。超过200ug/分时称为大量蛋白尿,也叫临床糖尿病肾病,在这一阶段常规尿检查才出现尿蛋白阳性结果。这一阶段的病变一般认为已经不可逆转。3.肾病综合征:约10%糖尿病肾病在病程的某一阶段表现为肾病综合征,尿蛋白>3g/d,血清蛋白降低,浮肿,严重者出现胸水、腹水,利尿治疗难以奏效,血胆固醇浓度增多。预后不良。4.高血压:早期出现轻度高血压或较患者本人原来血压高。一般认为在微量白蛋白尿阶段就可出现血压升高的趋势。高血压又可加重肾病的发展。5.肾功能不全:一旦出现临床蛋白尿,绝大多数患者的肾功能逐渐减退,最终出现肾功能不全。而在肾衰进展过程中,尿蛋白排泄量并不减少,与肾病综合征同时存在,患者常合并贫血、营养不良,内科治疗非常困难。6.其它:出现临床糖尿病肾病时其他并发症也比较常见,如95%以上合并有视网膜病变,心血管病变和神经病变也较严重。
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