问：想要一份二型糖尿病的食疗配方
答： 能吃啥怎么吃解放军总医院营养科主任薛长勇教授指出：控制糖尿病的方法包括药物疗法、运动疗法、饮食疗法等。实践证明这些疗法都是有效的。其中,饮食疗法是基础疗法,糖尿病病友都应该了解和掌握,并能在日常生活中应用自如。记者:为什么说饮食疗法是控制糖尿病的基础?薛教授:不少报纸和杂志的文章都曾介绍过糖尿病饮食疗法,但在这里再次“老生常谈”还是有必要的。事实上,许多病友对这个概念认识得不清或不准确,甚至是错误的。一提到饮食控制,有些病友就想当然地认为就是这不能吃,那不能喝,以致失去了享受美食和美味的乐趣。还有一些病友自暴自弃,认为反正都这把年纪了,糖尿病控制得好坏无关紧要,吃得就很随便。这两种错误的认识必然导致错误的行为,产生不良的结果,糖尿病往往都控制得不理想。实际上,糖尿病的饮食疗法不是简单的饮食量的限制。饮食疗法是为了控制糖尿病以及预防和延缓其并发症的膳食措施,目的就是通过适当的饮食干预,纠正糖尿病引起的代谢紊乱,使血糖、血脂达到或接近正常值,并消除症状,防止或延缓糖尿病并发症的发生与发展,维持正常体重,保证儿童和青少年的正常发育。总的目标是使您能够有一个完整
健康的生活方式,和正常人一样地学习、工作和生活。记者:糖尿病病友的饮食应该有什么特点?薛教授:糖尿病病人的饮食与正常人的饮食没有太大的差别,但有一些特别的注意事项。1.要有一定的规律性,不能像正常人吃饭那样随意(正常人往往是把品尝美味佳肴作为首要原则);2.要求平衡膳食,既然是平衡膳食,就需要做到正确的食物选择并有合适的数量,保证吃进的食物中各种营养素能满足您的需要;3.饮食疗法不是一劳永逸的事,需要天天执行,长期不懈地坚持下去,才能见到效果。许多病友阅读了不少关于糖尿病饮食方面的书籍,但在实践中怎么“折腾”也不得要领。应该说,起初实施饮食疗法是有一定难度的,但主要难点是不易真正掌握要领。要掌握饮食疗法,首先得学习和掌握关于糖尿病和糖尿病饮食疗法等相关知识,就像学开车前,首先得学习交通规则和相关知识一样。只有掌握了这些知识并能灵活应用,才能控制好糖尿玻具体实施时也要像新司机上路一样,需要不断练习和实践,才能在复杂、多变的路况下,适时加速或减速,安全、顺畅地到达目的地。由于每位病友的病情和并发症的情况不同,所以,不可能有统一的饮食疗法方案适用于所有的病友。糖尿病的饮食疗法要求做到个体化。个体化的实现是靠病友自身的努力,而不是仅凭医生的几句话、书本的知识介绍或别人的经验能办到的。即使是同一位病友,根据病情、并发症的有无及其程度的变化,饮食上都要做相应的调整。许多病友对这个问题常常感到棘手,其实,咨询一下有经验的医生,问题就会迎刃而解。问:我们经常提到糖尿病的饮食原则,请问其原则具体是怎样的?答:糖尿病的饮食疗法要求遵循两个原则。第一个原则是“一个平衡,三个兼顾”,即平衡饮食,兼顾对血糖、血脂、血压、体重的控制,兼顾并发症的防治,兼顾个人的生活习惯和饮食爱好。第二个原则是“避轻就重”,根据糖尿病的病情和并发症的有无和程度,优先控制或解决主要问题,例如,并发糖尿病肾病时,饮食上应首先考虑控制糖尿病肾病,在可能的情况下,兼顾解决其他问题如血脂紊乱、高血压等。糖尿病患者可以吃哪些甜食？饮食控制是所有糖尿病人的基础治疗，饮食控制不仅仅是主食要限量，而且必须要限制总热量。但是，糖尿病人并不是一点甜食都不可以吃，主要要根据食品的热量来决定。糖尿病患者要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、含糖饮料及甜果汁的摄入，因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖，所含热量较高，吸收后会明显升高血糖。例如在夏天的时候，有些糖尿病患者由于口渴进食了大量的可乐或者冰淇淋，会导致糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，危及生命。但是糖尿病患者是可以少量进食水果的，原则是“用粮食换水果”。例如，每天可以减少半两主食（生米25克或者米饭60-70克），而进食一定量的水果：鲜枣1两半、香蕉2两、山里红2两、柿子2两半、鲜荔枝2两半、苹果3两、猕猴桃3两、桃3两半、鸭梨4两、菠萝4两、柑桔4两、葡萄4两、樱桃4两、杏5两、哈密瓜5两、草莓6两、西瓜7两。以上这些水果中所含的大都为果糖，比蔗糖的甜度高，但是吸收却比葡萄糖慢，升高血糖的作用也很缓慢，同时可以补充食物纤维及维生素，是饮食控制的有益补充。现在市场上有很多“无糖食品”，大多是添加了甜味剂的食品。市场上常见的甜味剂分为含热卡的甜味剂和不含热卡的甜味剂二种。含热卡的甜味剂包括上面提到的果糖、以及木糖醇和山梨醇等，这些甜味剂都含热量，但是吸收相对较缓，对血糖的影响较校不含热卡的甜味剂包括糖精和阿斯巴甜等人工化合物，不含热量，不会升高血糖，但是已知有的化合物存在致癌作用，所以不
建议大量进食此类人工合成的甜味剂。另外，糖尿病患者在进食“无糖食品”之前，一定要注意：食物中的淀粉和油类所含的热量是同样可以升高血糖的，所以不要以为是“无糖”的就可以随便吃了。糖尿病患者还要注意的一点是：大部分坚果类的食物热量都很高，例如花生、瓜子、核桃、杏仁等，每100克中大约含有40-50克的脂肪，进食之后会使血糖升高，所以一定要严格控制。总之，
建议糖尿病患者建立起食物热量的概念，尽量选择口感好、热量低的食物，这样有利于糖尿病的全面控制。