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糖尿病

糖尿病便秘怎么办?请大家帮帮忙。


问:糖尿病便秘怎么办?请大家帮帮忙。

答:    便秘:血糖升高的信号一位70多岁的老太太患顽固性便秘,就医时她诉说:“8年来我的大便一直不畅,经常三四天才解一次,虽然每天有便意,就是排不出来。我曾到多家医院诊治,不少医生说便秘是老年人的通玻我用了不少药,如胃肠动力药吗丁啉、西沙必利、胃复安等,但就是不见效。后来医生查出我患了2型糖尿病,推测便秘可能与此有关,让我服降糖药,但效果仍不明显。”医生让她测了血糖,结果空腹血糖为14.5毫摩/升(正常空腹血糖值为3.9~6.1毫摩/升)。连测数日,空腹血糖和餐后两小时血糖均远远超过正常值。随后,让老太太停用口服降糖药,改用胰岛素皮下注射一日3次,饭前半小时注射。没过多久,老太太的血糖逐渐正常,便秘也奇迹般地消失了。此患者患的是典型的糖尿病性便秘,便秘的发生与糖尿病的发病同步,随着血糖的逐渐控制,便秘症状也得到了改善。因此,当糖尿病患者出现顽固性便秘,用物理药物等措施治疗仍不见效时,应警惕血糖是否升高。糖尿病与便秘患者的饮食安排便秘,俗称大便干燥,一般来说,大便间隔超过48小时,粪便干燥,引起排便干燥就称为便秘。便秘因病因不同可分为痉挛性、梗阻性、无力性三种。其中无力性便秘是因腹壁及肠道肌肉收缩无力造成,最常见于老年人。尤其是糖尿病患者,高血糖导致神经功能紊乱更加容易引起排便困难,或者腹胀、腹痛,非常痛苦。对不存在器质病变的便秘者,可采用饮食调控的方法进行治疗:·增加膳食纤维的摄入。每日吃1顿粗粮,多吃蔬菜、海藻类、魔芋食品。·鼓励多饮水。晨起空腹1杯淡盐水,对防治便秘会非常有效。·维生素B1可能保护胃肠神经和促进肠蠕动,多吃些富含维生素B1的食物如粗粮、麦麸、豆类、瘦肉等。·适当食用莴笋、萝卜、豆类等产气食物,刺激肠道蠕动,利于排便。·适量增加运动,尤其锻炼腹肌力量,也可每日增加提肛运动。·不用或少用刺激性食物或调味品如辣椒、咖喱粉、浓茶等。必要时采用药物通便措施,但注意应选择作用相对缓和的药物如通便灵、麻仁润肠丸、麻仁滋脾丸、新清宁片,少用强泻剂如番泻叶、酚酞等,同时用量不要太大,防止出现腹泻。长期服用泻药,可使肠道肌肉松弛变形,反而会加重便秘。注意:应用通便药物只是为了帮助培养定时排便的良好习惯。每日夜间睡前服用一次,次日早晨空腹定时排大便一次,久而久之可以养成排便习惯,就不再需要借助药物了。这些方法未必对每一个人都有效,但是您可以试用各种方法来解决便秘这一"令人痛苦"的生活难题。

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