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糖尿病

我现在是怀孕期间,请问尿糖检测为TRACE微量,这会不会是妊娠期糖尿病的前兆


问:我现在是怀孕期间,请问尿糖检测为TRACE微量,这会不会是妊娠期糖尿病的前兆

答: 尿糖阳性就一定是糖尿病吗?有些患者在进行尿液常规检测时,发现尿糖(GLU)呈阳性,就以为自己患了糖尿玻其实,患糖尿病时尿糖可能阳性,但尿糖阳性不一定就是糖尿玻有许多原因可引起尿糖试验阳性:1、摄食性糖尿:短时间内吸收糖类物质过多,血糖浓度升高超过肾糖阈而发生糖尿。如服糖过多或注射大量葡萄糖液以后。2、肾性糖尿:由于肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退,肾糖阈降低而引起的糖尿,此时血糖并不升高。如妊娠期糖尿并慢性肾炎。3、神经性糖尿:中枢神经系统受到刺激,如脑溢血、脑肿瘤、颅骨骨折、脑外伤、麻醉等情况。随着病情的缓解,血糖恢复正常,尿糖转为阴性。4、其他疾病引起的糖尿:如脑垂体疾病,肾上腺疾病,严重肝脏疾病等。5、非葡萄糖尿:如乳糖尿,见于哺乳期妇女、孕妇及婴幼儿;果糖及戊糖尿,偶见于进食大量水果的正常人和非常罕见的先天性疾病患者。目前,大多数实验室采用葡萄糖氧化酶试纸法,特异性强,这种结果较少出现。6、尿糖假阳性:服用大量维生素C、先锋霉素、雷米封、阿司匹林等药物后,可使尿糖呈假阳性反应。综上所述,尿糖阳性,不一定就是糖尿玻但是,尿糖试验的结果结合其它检验,则有助于确诊。一旦病人发现尿糖阳性,应去医院就诊,测定空腹血糖、餐后血糖,有时尚需做葡萄糖耐量试验。医生会根据这些试验结果和临床表现,判断尿糖阳性是否为糖尿病引起,或是由其他原因引起。糖尿病孕妇如何使用胰岛素?糖尿病孕妇不宜用口服降糖药,用磺脲类药物可通过胎盘进入引起胎儿胰腺增生,分泌过多胰岛素导致胎死宫内或畸胎。因此,以胰岛素治疗为好。具体用法须因人而异,以小剂量开始,逐渐增加,以控制空腹血糖值为6.2~8.4毫摩尔/升(110~150毫克/分升)之间,尿糖维持(十)。(1)血糖值8.4~14毫摩尔/升(150~250毫克/分升),胰岛素每日需要量为20~40单位,即8~12单位,每日3次,餐前1小时皮下注射。(2)血糖值)14毫摩尔/升(250毫克/分升),胰岛素每日需要量大约40单位以上,即12~16单位,每日3次,餐前皮下注射,要求尿糖维持(+)。(3)速效胰岛素(RI)+NPH合用日量48单位:早餐前用总量的2/3共32单位,即NPH:RI=3:1,即NPH24单位、R18单位,晚餐前用总量的13,共16单位,即NPH:RI=1:1,即NPH与RI各8单位。
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