问：每天最多能喝多少蜂蜜，而不会得糖尿病？
答： 糖尿病是这样产生的北京协和医院糖尿病中心主任、教授向红抖家庭医药》2003年7月号糖尿病，顾名思义，是一种尿中出现糖分的疾玻尿中为什么为出现糖分，这得从机体的糖代谢说起。一般情况下，当我们摄入食物后，食物中的糖经消化转化成葡萄糖，大部分被吸收入血液，这就是人们说的血糖。血糖不断进行循环，供人体利用消耗。这是血糖主要的代谢途径。如果摄入的糖分过多，一部分糖会进入肝细胞和肌肉细胞里，转化成肝糖元和肌糖元，以供机体空腹时或大量运动时产生能量。如果糖分过剩，一部分还会转变为脂肪储存起来。作为
健康人，血糖在肝脏、神经系统和内分泌系统的调节下，尤其是在胰岛素的调节下，能够较平衡地维持在一定水平，尿中不会出现糖分。但如果这些调节系统发生“故障”，使胰岛素出现绝对缺乏或相对不足，血糖因调节失衡，就会使血中糖分升高，多余的糖分就要从肾脏随尿液排出，这就得了糖尿玻糖尿病是一种慢性、全身性的代谢性疾玻在临床上，糖尿病患者早期无症状。到有症状时，表现为多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、乏力等症群，久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变。严重病例或应激时，可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒而威胁生命，常易并发化脓性感染、尿路感染、肺结核等。虽然原发性糖尿病的病因和发病机理至今尚未完全搞清楚，但是目前至少可以说，引起糖尿病的基本原因有两个：遗传因素和环境因素。糖尿病是有遗传性的，遗传的是容易得糖尿病的基因。但是，如果光有遗传倾向因素，还不至于得糖尿病，还需要有后天因素，或者说环境因素。要防治糖尿病，后天因素更值得注意。一般说来，诱发糖尿病的环境因素有热量摄取太多，活动量下降，肥胖，吸烟以及心理压力过大等等。遗传与环境这两个因素长期共同作用，就容易使人得糖尿玻按照发病原因，糖尿病大致可分为两类：一类原因不太清楚，我们称之为“原发性糖尿脖；另一类是有特殊的病因，如患了胰腺疾病，我们称其为“继发性糖尿脖。1999年，世界卫生组织和国际糖尿病联盟，根据病因和临床表现的不同，还具体地将糖尿病分为4种主要类型：1型糖尿病：原来叫胰岛素依赖型糖尿玻多发生于儿童和青少年，但也可发生于各种年龄。患者起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒。治疗时，必须用胰岛素才能获得满意疗效，否则将危及生命。2型糖尿病：原来叫非胰岛素依赖型糖尿玻多发生于成年人，起病比较缓和、隐蔽，不容易发生酮症酸中毒，不一定用胰岛素治疗。此类患者占我国糖尿病病人总数的95％以上。目前糖尿病病人总数的急剧增加，也主要是这种类型的患者。1型糖尿病和2型糖尿病都属于原发性糖尿病范畴。妊娠糖尿病：指妇女怀孕期间发生或者发现的糖尿玻生完孩子后，往往还得重新分类定型。其他类型糖尿病：以上三种除外的各种糖尿玻包括胰腺疾病造成的，内分泌疾病引起的，各种遗传疾病伴发的，以及药物等导致的糖尿玻在这些类型中，很多都是继发性糖尿玻该病种类繁多，但患病人数远不及Ⅱ型糖尿玻作者简介向红丁教授，现任北京协和医院内分泌科副主任及北京协和医院糖尿病中心主任，博士生导师。曾获卫生部科技成果奖3次。近年来共发表论文60余篇，参与书籍撰写20部。吃糖多就得糖尿病吗？过去的年代，人们的温饱问题都不能保障，加上工作劳动量比现在要大得多，因此，很少出现营养过剩的情况。现在，吃的好了、精了，活动少了，结果是营养过剩，糖尿病等富贵病随之而来。北京目前糖尿病及糖耐量减低患者估计已接近200万人，占人口总数比例接近10％今年3月9日，我们全家和几个朋友到京郊爬山，这是我们每星期的例行锻炼。与往日不同的是，今天的队伍中多了一个两天前还住院的病人：杨某某，男性，36岁，某股份公司总经理。病例之一：相对大多数同龄人来说，杨某某是幸运的，三十几岁时已是事业有成。然而，他也有很多烦恼，比如没有时间和家人在一起；其次就是应酬太多，每天都要陪别人吃饭、喝酒。最近一段时间来，他觉得非常容易疲劳，经常头痛、头晕，右腿经常疼痛、麻木。今年3月初他住进医院后，检查发现血压、血糖、血脂都偏高，血粘稠度很高，肝功异常，B超发现有脂肪肝，进一步检查确诊为Ⅱ型糖尿病，下肢的疼痛、麻木则可能是糖尿病的神经系统并发症。由于缺乏锻炼，经常伏案工作，他还有颈椎玻头痛、头晕可能与糖尿病及颈椎病有关。他没有糖尿病家族史，三年前就发现了血糖偏高，但当时没有在意，继续大块吃肉、大碗喝酒。这一次是几个朋友劝了几次才住进了医院。经过一段时间的治疗，他的情况大有改善，几项指标都接近正常，头痛、头晕及右腿疼痛、麻木等症状减轻了很多。我给他制定的治疗方案是先控制饮食、加强体力活动。因此，他一出院就参加了我们的爬山活动。病例之二：他十几年前下海经商，每日的生活主要就是与各方人士周旋，应酬不断，很少锻炼。他说的话颇有概括性：差不多一天两顿酒，抽烟1天2包多，酒桌上都是哥们，其中约一半人有糖尿并高血压，但喝起酒来谁都不少。他超重明显，身高170厘米，体重却达190多斤。自从他5年前患了高血压并糖尿病后，每次他都说他要控制体重、要减肥，加强锻炼，还要坚持服药。然而，几年过去，他的体重不但没减反而从170斤增加到190多斤，服降压及降糖药也是“三天打鱼，两天晒网”，结果就是原来的问题还在，新的问题也来了。有时劳累后胸闷，心电图显示心脏缺血，几年前就有勃起功能障碍，要经常服用伟哥。这提示他的糖尿并高血压出现了一系列并发症，已经影响到自主神经及心脏功能。1980年全国14省市30万人口糖尿病患者约占0．6％，全国约700万。据报道几年前我国糖尿病患病人数就已经超过了3000万，还有大致相同数量的糖耐量减低者。十几年来，糖尿病的发病率增长了近10倍。然而，真正应该引起我们注意的不仅仅是数量的增加，人们对糖尿病的忽视情况非常严重。有的人直到眼睛视力严重下降、眼底出血，才查出是糖尿病并发症；有的人出现了尿蛋白、肾功能损害，才发现原来是糖尿病惹的祸；还有就像本文提到的两位病人，直到出现了神经系统的并发症，才检查出自己已患了多年糖尿玻很多糖尿病人不能改变不良的生活方式，他们既不能控制饮食，也不爱运动。就像本文第二例病人，做生意需要应酬，只能牺牲
健康，过一天算一天。第一例病人虽然已经开始改变生活方式，但能不能坚持则很难说。改变一种生活方式对每个人来讲都是一件困难的事。但是，对每个重视
健康的人来说，这是必须要做的改变。