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糖尿病

刚查出糖尿病该怎么办?


问:刚查出糖尿病该怎么办?

答:    贵阳市华烽医院主治医师张少武:你母亲空腹血糖的测定是10.26mmol/L,糖尿病的诊断可以确定,现在只需要坚持口服降糖药物正规治疗,采用糖尿病饮食,定期检查血糖,多了解一些有关糖尿病的防治知识。降糖药物的选择可参考下文。另外,你母亲还有血脂异常的情况,总胆固醇(6.02mmol/L)和甘油三酯(4.80mmol/L)均超标,肝功能轻度异常(谷丙转氨酶83),考虑是脂肪肝所致。不知你母亲的体型如何?是否偏胖?这种情况需要低脂饮食,口服降脂药物(如立普妥、来适可、血脂康等他汀类降脂药物)治疗,定期(1~2个月)检查肝功能、肾功能及肌酸激酶(CK),如谷丙转氨酶超过120,肌酸激酶超过1000时,需要停服降脂药物。降糖、降脂治疗有利于减少以后患心脑血管疾病(如冠心并脑中风)和糖尿病并发症(尿毒症、失明)的危险性。如还有其他疑问,可与我联系:QQ445105990,电子邮箱[email protected].根据空腹血糖的测定结果来选择药物根据空腹血糖的测定结果来选择降糖药是一种简便易行的方法。若空腹血糖小于7.8mmol/L,首先选用不致低血糖的药物:二甲双胍(格华止)、阿卡波糖(拜唐苹)。如果您以餐后高血糖为主,更适合服用阿卡波糖(拜唐苹)。在治疗之初,可采用中等剂量:二甲双胍(格华止)每次250-500mg一日3次,或阿卡波糖(拜唐苹)每次25mg一日3次,。若空腹血糖在7.8-11.1mmol/L之间,如果体型正常或消瘦,您可选用小剂量的磺脲类降糖药,如格列吡嗪(瑞易宁)控释片5mg或格列美脲0.5-2mg每日1次,或格列齐特(达美康)每次40mg或美吡达每次2.5mg或优降糖每次1.25mg,每日2次;如果您严重肥胖,适宜选用二甲双胍(格华止),每天1500-2500mg,分三次服用。若您的空腹血糖超过11.1mmol/L,选择药物同上面一样,但剂量需要加大:格列吡嗪(瑞易宁)控释片每日5-10mg、或格列美脲每日4mg、或格列齐特(达美康)每日160mg或优降糖每日5mg、或二甲双胍(格华止)每天1500-2500mg。在选用磺脲类降糖药物时,要警惕发生低血糖反应。如果血糖更高,则应该首选注射胰岛素。

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