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糖尿病

请问糖尿病人一旦开始打了胰岛素就一直离不了胰岛素了,是吗?


问:请问糖尿病人一旦开始打了胰岛素就一直离不了胰岛素了,是吗?

答:    糖尿病人何时需用胰岛素治疗?贵阳市华烽医院主治医师张少武生活中当医生向某些糖尿病人建议用胰岛素治疗时,不少病人总是有许多疑虑,不那么容易接受。到底哪些病人应该使用胰岛素治疗呢?临床上,常见的胰岛素治疗适应症有:1、胰岛素依赖型糖尿病(又称1型糖尿病),由于这些病人体内几乎没有胰岛素分泌,因此必须终生使用胰岛素。2、非胰岛素依赖型糖尿病(又称Ⅱ型糖尿病),虽然这些病人是非胰岛素依赖型病人,但遇到以下情况也必须采用胰岛素治疗。譬如:出现各种感染(肺炎、扁桃体炎、尿路感染、胆囊炎发作等),各种应急情况(施行手术、遭受外伤、急性心肌梗塞、脑血管意外、妇女妊娠分娩等),糖尿病各种急性并发症(糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷)。3、另有一部分病人对口服药物过敏,或有严重的胃肠疾病不能耐受,以及肝肾功能不良的患者亦需胰岛素治疗。4、非胰岛素依赖性患者继发口服降糖药失效时,就应该开始用胰岛素治疗。谈到胰岛素治疗时还需要纠正某些患者的错误概念。概括起来讲大致有下列几种情况:1、有的患者认为自己是非胰岛素依赖型糖尿病,一旦应用胰岛素治疗时就会变成胰岛素依赖型糖尿玻但在临床上除了胰岛素依赖型糖尿病必须应用胰岛素以外,非胰岛素依赖型糖尿病患者在很多情况下均需胰岛素治疗,糖尿病的型别并不会因为是否用了胰岛素而改变。2、另有一部分患者认为用了胰岛素以后会上瘾。这种想法也是错误的。胰岛素是正常情况下人体胰腺分泌的维持机体代谢平衡的主要激素,无论是胰岛素绝对缺乏还是相对缺乏,都可以导致机体代谢紊乱,引起糖尿玻注射胰岛素就是补充胰岛素的不足,就像我们每天需可吃板、喝水一样。那么是否用了胰岛素就会永远拿不掉了呢?Ⅰ型糖尿病的确必须终生依靠胰岛素,而有些Ⅱ型糖尿病患者应用胰岛素以后是否能恢复口服降糖药,主要取决于胰腺的功能状态。有些病人应用胰岛素后,胰腺功能可有所恢复,胰岛素用量会逐渐减少,这种病人就可以停用胰岛素,恢复口服药物治疗。而有某些病人胰岛素细胞损害严重,胰岛功能没有明显恢复,那么就需要长期应用胰岛素治疗。虽然糖尿病是一个终生性疾病,但又是一个可治性疾病,对于应该使用胰岛素治疗的患者,希望能解除疑虑,接受胰岛素治疗,以期获得最佳治疗效果。
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