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妊娠糖尿病能治吗?怎么治?


问:妊娠糖尿病能治吗?怎么治?

答:    妊娠糖尿病时饮食如何安排妊娠糖尿病(GDM)是在妊娠期间才发现的糖尿病或糖耐量低减。随着我国生活水平的提高,它的患病率也在逐年提高,目前已达到约1%~3%。妊娠期间血糖控制的好坏直接关系到孕妇和胎儿的安全。控制不良的GDM容易发生羊水过多,妊高症发生率增多、易感染,是造成围产期死亡率增高、生产巨大儿的重要原因。GDM的发病原因尚不完全清楚,但病情一般比较轻,大约85%的患者通过单纯饮食治疗以及适当调整饮食结构就能使血糖达到理想范围而不会对胎儿的生长发育造成不良影响,母体不出现低血糖、高血糖以及酮症。这也说明了饮食治疗的重要性。对于GDM的饮食要求:(1)合理控制总热能,妊中、晚期热能按理想体重的30~38千卡/公斤体重,要求整个妊娠过程总体重增长10~12公斤为宜,但是同时必须避免过低热能摄入而发生的酮症。(2)碳水化合物,应避免精制糖的摄入,但主食应保证5~7两,过低则不利于胎儿生长。(3)蛋白质,每日摄入约100克蛋白质,1/3以上为优质蛋白质。(4)脂肪应尽可能适量摄入,占总热能30%以下。特别是硬果类食品应适量食入。(5)膳食纤维可能有助于降低过高的餐后血糖,可适量增加其在膳食中的比例。水果则应根据病情的好坏适量选用。(6)餐次安排在GDM的饮食中发挥非常重要的作用,少量多餐、每日5~6餐,定时定量的进食能够有效控制血糖。适当加餐,既能有效治疗高血糖又能预防低血糖症的发生。(7)必须配合一定量的体育锻炼,不要太剧烈,但应整个妊娠过程都要坚持。(8)如果饮食控制后血糖仍高于理想水平,应尽早采用胰岛素治疗,关于其饮食方案可参照糖尿病合并妊娠的营养治疗。
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