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糖尿病2型用药中磺脲类和双呱类哪个更适合?


问:糖尿病2型用药中磺脲类和双呱类哪个更适合?

答: 磺脲类和双胍类是两种不同类型的降糖药物,应根据病人的具体情况来选择使用,中药方面没有降糖疗效确切的药品,只能配合西药起辅助治疗作用。欢迎在线咨询。附:早期联合用药好处多卫生部北京医院内分泌科潘琦郭立新人们对糖尿病的恐惧并非缘于糖尿病本身,而是由它引发的并发症。2型糖尿病的并发症对人们的长期健康有害,影响生活质量与预期寿命,是糖尿病病友残废和死亡的主要原因,也是医疗费用增加的主要原因。很多大规模的临床研究结果提示:早期诊断、早期治疗有利于控制糖尿病并发症的发生与发展。美国和英国曾进行的大型临床研究均证实,如果能将血糖控制在接近正常的水平,可以减少糖尿病病友的微血管并发症。糖化血红蛋白(HbA1c)是反映糖尿病病友较长期血糖控制情况的一个重要指标,正常时一般在6.5%以下。美国糖尿病协会要求医生在患者HbA1c>8%(提示血糖控制不佳)时要采取适当措施。但是,大量文献也显示,许多糖尿病病友并未得到适当的治疗。有资料表明,我国还有相当多的糖尿病病友没有得到治疗,其中得到良好控制的不到30%。口服降糖药是很多2型糖尿病病友控制血糖的法宝。怎样更好地利用口服降糖药控制好血糖,这对延缓并发症的发生非常重要。2型糖尿病常规治疗模式的缺陷2型糖尿病的常规治疗模式是首先进行生活方式的调整,之后使用口服降糖药物。先使用单一药物,如血糖控制欠佳,就增加药物剂量。如果还不行,再考虑联合使用两种或两种以上的口服降糖药。采用常规模式的问题在于:经过一段时间的“摸索”,部分病友的高血糖还没有得到有效的控制。过高的葡萄糖水平既加速动脉粥样硬化的发生、发展,又加速胰岛B细胞功能衰竭。单一药物治疗的疗效逐年减退,长期效果差。另外,副作用出现的可能性增加。根据我国目前糖尿病的现状,我们建议糖尿病病友尽早联合应用口服降糖药。早期联合治疗的益处和原则为什么提倡早期联合治疗呢?原因如下:1.改善糖代谢,长期良好地控制血糖。2.保护B细胞功能,延缓其功能的衰退。3.减轻胰岛素抵抗。4.延缓或减少并发症的发生和发展。我们推荐的联合治疗的原则如下:1.单一药物在常用剂量时,如不能满意控制血糖,不应等到单一药物达最大剂量无效时再考虑联合用药。2.不同作用机理的药物可以联合应用,扬长避短。避免相同作用机制的同类药物联用。3.一般联合应用两种药物,必要时可用3种药物。4.在联合治疗时要兼顾费用-效果因素,尽量减轻病友的经济负担。郭立新,毕业于重庆医科大学,获医学博士学位。现为北京医院内分泌科副主任,副主任医师,硕士研究生导师。北京大学医学部兼职副教授,《中华糖尿病杂志》通信编委,《糖尿病之友杂志》编委,中国老年学会骨质疏松委员会委员,中华医学会北京糖尿病专委会委员,国家自然科学基金评审委员,北京市科技奖励评审委员,北京市医疗保险药物评审委员。从事内分泌代谢病专业临床工作近二十年。通过系统学习及多年临床实践,专业理论系统扎实,处理本专业疑难问题的能力较强,熟悉本专业及相关领域国内外最新研究进展,关注并追踪当前研究动态及热点问题,积极开展新技术、新项目,如糖耐量异常的干预治疗、糖尿病血管病变的干预治疗,持续皮下胰岛素输注(胰岛素泵治疗1型、2型糖尿病)等。在内分泌代谢疾病如糖尿并甲状腺疾并血脂异常、痛风、骨质疏松症的诊断及治疗方面有一定造诣。发表学术论文二十余篇,主编内分泌专著二部,参编内分泌专著四部。在糖尿病及糖尿病慢性并发症领域进行了多项研究,部分研究达国内领先水平。参与多项药物临床研究。主持完成市级科研课题一项。目前正在承担国家“十五”科技攻关研究课题,进行全国多中心2型糖尿病及糖尿病血管并发症的干预研究,为课题主要负责人之一,同时承担院级科研课题一项、中央保健委员会老年糖尿病研究课题一项。 screen.width*0.35)this.width=screen.width*0.40">
该回答在9月21日21:56由回答者修改过

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