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肝炎

请高手指点,很急


问:请高手指点,很急

答: 一阳四阴潜后期:第一项阳性,其余四项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的潜伏期后期。生活中常会有一些健康人在查体中发现自己乙肝表面抗原阳性,便以为自己得了乙肝,心情非常沮丧,而其周围的人也非常紧张,害怕自己被传染,尤其是未婚青年更为自己的前途担忧。事实求是地讲,凡乙肝表面抗原阳性者一般都有一定的传染性,但传染性的强弱不同。它主要取决于病毒在肝内的复制程度。如果病毒的复制很活跃,大量的病毒颗粒释放到血液中去,这个人的血液就有很强的传染性。反之,病毒复制低下时,血液中很少或几乎见不到病毒颗粒,那么传染性就很弱,传染别人的可能性极低。反映乙肝病毒复制的指标很多,如HBeAg,HBVDNA、等,最简便的方法就是查一下乙肝五项指标。如果HBsAg、HBeAg和抗HBc三项阳性(即为大三阳),其血液就有高度传染性;如果抗-HBe阳性,其血液的传染性就较低。近年来,病毒变异株逐渐增多,靠“大三阳”或“小三阳”来判断病毒的复制水平已不太可靠,最可靠的办法是用高灵敏度的方法定量检测HBVDNA。HBVDNA只存在于病毒颗粒的核心内,因此检测到了HBVDNA,就意味着检测到了完整的有感染力的病毒颗粒。HBVDNA滴度高,则传染性就强,反之则传染性低。目前各医疗单位使用的化验方法敏感度差异很大,因此各项验出率也就会有不同,若有必要则使用先进的验测技术进行复核。

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