问：我最近做了一个两对半检验结果有两个阳性：ANTI-HBEANTI-HBC尊敬的专家请问我该怎么办呢?
答： 乙肝两对半包括：（1）乙肝表面抗（HBsAg），（2）乙肝表面抗体（抗-HBs），（3）e抗原（HBeAg），（4）e抗体（抗-HBe），（5）核心抗体（抗-HBc）。大三阳指第（1），（3），（5）项阳性，为急性期感染。小三阳指第（1），（4），（5）项阳性，多为慢性期感染。对于第（1），（5）项阳性者应结合转氨酶，胆红素及消化道症状进行判断。如果转氨酶升高，胆红素升高，有消化不良等症状需进行治疗。如果没有以上情况，可定期复查进行临床观察。对于已经产生抗体者应注意观察，有无早期肝硬化的表现，如有消化道的症状，应及早进行治疗，乙型肝炎的治疗应是多联疗法，包括抗病毒治疗，常用的药物有拉米夫啶，法西洛韦，洛布卡韦，阿昔洛韦，鳞甲酸钠，病毒唑，干扰素等药。免疫调节剂：白细胞介素2，胸腺素，抗乙肝免疫核糖核酸转移因子，出血热肾病疫苗，左旋咪唑涂布剂等。中药：虎杖，白花蛇蛇草，藏茵陈等药。对症治疗：可选用降酶的联苯双脂，垂盆草等药物。患者体制较差，可给氨基酸，能量合剂，脉安定等药物。乙肝治疗的疗效判断，治疗三个月后复查“两对半”定量分析，有效者继续用药，无效者应尽快换药。乙型肝炎一般治疗期限3-9个月，在治疗期间还应注意：（1）忌口：酒，羊肉，南瓜及生冷硬食品。（2）控制食量到7-8成。（3）适当休息，防止过度劳累。（4）控制自己的情绪。（5）男性已婚患者应控制房事。治疗乙型肝炎的主要环节与治疗大法河北中医肝病医院院长、中国肝炎防治基金会理事、著名肝病专家耿兰书通过多年临床实践验证，突出中医特色、主张中西结合，逐步创拟了治疗肝病的三个特色疗法，使祖国医学“辨证施治与整体治疗”相结合的治疗精髓得以体现。今天我概括地谈一下乙型肝炎的发病和治疗现状，重点谈谈个人治疗乙型肝炎的点滴体会，供诸位专家参考，批评指导。第一部分乙型肝炎的发病病毒性肝炎是由多种病毒引起的肝脏炎症。目前，已经明确的病毒性肝炎的病毒原有5种：即甲、乙、丙、盯戊型肝炎病毒。这五种病毒在肝细胞内复制，引起肝脏炎症。乙肝是世界上三大顽症之一。全世界乙肝带毒者约3.5亿人，而我国是乙肝高发区，约有7.2亿人感染过乙型肝炎病毒，乙肝病毒的携带率为总人口的10%左右，乙肝表面抗原带毒者约1.2亿人。全国现有慢性肝炎病人约3000万人。这些慢性肝炎的危害：一是通过血液将乙肝病毒传染给他人，二是激发肝纤维化，可形成肝硬化。如果治疗不当或保养不好，发展到晚期会有腹水、食道静脉曲张破裂出血、肝性脑并肝肾综合症等并发症。慢性肝炎中约40%左右会形成肝硬化或出现原发性肝癌。我国每年用于治疗肝病的医疗费约1000亿元，每年肝病死亡人数约30万人，其中50%为原发性肝癌。如何治疗乙肝？如何在治疗乙肝阳性转阴的同时，阻断和治疗肝纤维化，从而防止肝硬化的产生？又如何治疗肝硬化？这是我们医疗界的重大科研课题。乙肝病毒HBV是不完全双链DNA病毒，呈球状，属于包膜病毒。HBVDNA是病毒的基因组。它与病毒复制所必需的DNA聚合酶密切相关，两者被壳蛋白[核心蛋白、核心抗原(HBcAg)]包绕而受到保护。核酸与壳体共同构成核壳体，即病毒的核心颗粒。包膜是由含有表面蛋白(HBsAg)的脂多糖蛋白构成。核心颗粒以蛋白质包膜包裹，组装成完整的病毒体。这种病毒体具有感染性，病毒的复制在肝细胞内。肝炎病毒HBV的排出途径：乙肝病毒可存在于人的血液、唾液、汗液、尿液、眼泪、精液、阴道分泌物、月经排出物、母乳、关节液、腹水和脑脊液中。乙肝病毒的传播途径是通过血液、血液制品传播，医源性传播，母婴垂直传播，交叉感染传播，密切接触传播。乙型肝炎的发病机制是一较复杂的过程，有实验表明，乙型肝炎病毒入侵靶细胞，可引起细胞免疫和体液免疫应答，并激发自身免疫反应及免疫调节功能紊乱，介导细胞毒性反应，引起肝细胞的损伤。HBV不直接引起肝细胞病变，肝细胞的损伤与机体免疫应答所致的免疫损害有关，其中T细胞和非T细胞对肝细胞的细胞毒作用是引起肝细胞损伤的重要原因，并决定着HBV感染者的临床表现及转归。所以如何消灭病毒，纠正不正常的细胞免疫反应成为治疗乙肝的重要环节。