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提前注射感冒疫苗可以防御流感吗?请体验者赐教!


问:提前注射感冒疫苗可以防御流感吗?请体验者赐教!

答:    流感--不容忽视的人类杀手中日友好医院林江涛人类对流感的认识过程流感是流行性感冒的简称。这个病对于人类来说,并不是一个陌生的疾玻早在公元前412年,医学之父希波格拉底第一次描述了流感。公元前415年Siculus医生记录了西西里岛雅典军队中流感的流行。公元1357年“Influenza”这个来源于意大利语的词汇被创立,其意思为流感。当时人们对流感发生原因的认识是模糊的,认为是受猩猩的影响而形成的流行玻1485年这一可怕的疾病袭击了英国成千上万的人。当时皇家海军不能离港,伦敦市长和它的继任者以及六位议员相继死亡。医生拼命地给病人开烟草汁、石灰水、催吐药、泻药或放血以期治愈病人。1580年首次记载了流感的全球大流行,遍及亚洲,迅速传播到非洲、美洲和欧洲,90%以上人口被感染,死亡率非常高。其中一个原因是由于不了解流感病因,导致了医生给发热的病人放血所致。关于流感病因的认识有一个漫长的过程。最早认为是受猩猩影响发生的流行病,而后又认为受气候影响,以后又推想是沼泽地毒气引起的。19世纪末,医学研究人员从流感患者的咽喉部分分离到流感嗜血杆菌,从此认为流感是由细菌引起的错误说法得到了肯定。直到1933年第一株人类流感病毒被分离,才确定了流感的病原是病毒。20世纪四次世界流感大流行的情况20世纪初(1918~1919)发生了历史上最大规模的流感大流行。历史学家曾把它比作为中世纪的黑死勃—鼠疫。首发地为美国勘萨斯,称为西班牙流感。这次流行是流感流行史上最严重的一次。估计全世界发病率为20%~40%,死亡人数2千多万,仅在美国就有55万人丧生,远远超过第二次世界大战、朝鲜战争和越南战争中阵亡者的总数。而且死亡者多为青壮年。第一次大流行共有3个流行波。1918年4~7月为第一波,首先在美、法军队前线暴发,发病率高而死亡率低,而后很快传到欧洲其他国家。同年7~11月发生了第二波,席卷了欧、美、亚、非各大洲,病情重,病死率高。1919年1~5月发生了第三波,流行程度轻,时间短。第二次大流行1957年2月首发于我国贵州西部,3~4月引起全国大流行,8个月内席卷全球。其发病率在15%~30%左右。大多数国家于1958年~1959年出现了第二或第三个流行波。该次大流行在我国有两个波:第一波为1957年12月至1958年4月,以农村为主,发病率高,症状重,有的地区病死率高达0.06~1.0%,死者多为老年人和小孩。第三次大流行1968年7月中旬首发于我国香港地区,也有学者认为此次流行更早起源于我国广东地区。8~9月传入新加坡、泰国、日本、印度、澳大利亚、秋季到达欧洲,年底到美洲。第四次大流行1977年5月首发于我国东北地区,半年后涉及到我国南方,往北方到涉及前苏联,出现约一年后蔓延至全球。我国是流感的高发地区,20世纪四次世界性大流行有三次起源于我国。近年来发现的新的流感病毒株多源自中国。流感病毒的类型流感病毒分为甲、乙、丙三种类型。其中,甲型流感病毒对人类危害最严重,常以大面积流行形式出现,在动物中也广泛分布,也能引起动物的流感流行,造成大量动物死亡。1997年香港发生的禽流感就是一个例子,由于病毒的变异,原来只影响鸡的病毒开始同样感染人类。受感染的人数为18人,其中6人死亡。一时间全港谈鸡色变,人人自危。香港政府强行屠宰150万只鸡,经济损失巨大。而乙型流感病毒常引起流感局部暴发,丙型流感病毒主要以散发形式出现。流感的临床症状流感临床症状较重,起病急剧,并发症发生率高,并且可以引起死亡,死亡者多为年迈体衰、年幼或患有慢性疾病者。对上述人群进行疫苗接种是控制流感的主要方法。人群通过感染或接种会产生免疫力,但对新的变异病毒株无保护作用。由于流感病毒的变异非常迅速,不同亚型还会变异出更多的病毒株,而人们对流感病毒变异所产生的新种系又往往缺乏免疫力,所以流感的暴发和大流行可能会是灾难性的。流感的流行病学特点流感在流行病学上最显著的特点为:突然暴发,迅速蔓延,播及面广。每次流感的流行总要造成不同程度的超额死亡。流感最严重的并且经常危及生命的并发症是肺炎。其他的并发症包括中耳炎、气管、支气管感染、心肺疾病的恶化、充血性心力衰竭和哮喘等。流感之所以能在暴发后迅速蔓延,主要取决于流感的传播途径和传染源。流感病毒主要通过空气飞沫和直接接触传播。其中由流感患者打喷嚏和咳嗽时喷出的飞沫含有大量病毒,这些飞沫以空气为媒质,在空气中迅速散开,未患流感的人一旦吸入就很可能被感染。因此,流感极易在小范围暴发并迅速散播开来。流感的传染源除了流感病人之外,还有隐性传染者。由于隐性传染者不为人所察觉,可以自由活动,更容易向周围人传播病毒,所以更具危险性。此外,现在已经证实,流感病毒还可以从动物传播给人类。1918年从美国暴发的H1N1亚型和1997年从我国香港暴发的H5N1亚型就是分别从猪和家禽身上传播给人类的。由于人类对从动物身上传播过来的病毒株毫无抵抗力,所以这类流感一旦暴发就可能给人类造成极大的危害。流感是一种不容忽视的疾病流感是一种不容忽视的疾病,是人类面临的主要公共健康问题之一。据统计,流感每年的发病率为10%~30%。全球各地每年都有成千上万的人感染,因流感而导致的经济和劳动力丧失非常可观。由于人们跨区域、跨国界交流日益频繁,使流感传播速度更快,使对流感的防治工作日益严峻。世界卫生组织早在1948年就建立了流感防治项目,流感也因此成为人类最早进行全球监控的传染病之一。由于我国是流感的高发地区,据了解,我国也已经将流感列为“十五”期间重点防治和监控的疾病之一。林江涛林江涛,男,中日友好医院呼吸内科主任,主任医师,硕士研究生导师。现任中华医学会呼吸病学分会常务委员、《中华结核和呼吸杂志》编委、《中华医学信息导报》编委、《中国实用内科杂志》常务编委、《实用变态反应和哮喘杂志》常务编委、《实用肺科杂志》编委、《内科急危重症杂志》编委、《中国呼吸与危重监护杂志》编委、《新医学》编委、《国外医学呼吸系统分册》特约编辑。先后在国内外发表学术论文60余篇,参加了14本专业书籍的编写工作。"带贮氧囊的节氧鼻导管"获国家实用新型专利。
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