问：孩子高烧不退怎么办
答： 进入秋季，天气转冷，我市一些医院感冒病人突然增多，而一些人一发烧就把抗生素当作退烧药，致使体内菌群失衡，高烧不退。市妇儿医院儿科主任苏玉武介绍，来他们医院就诊的患儿有80－90％使用了抗生素，其中，60－70％属于乱用抗生素。反反复复不退烧1日上午，市中心医院的急救中心等待输液的病人挤满了观察室，患者绝大多数是老年人。在家人的照料下，他们或躺或坐在病床上。有的患者输液的手明显比没有输液的手肿了很多。一位头发花白的七十多岁的老大爷边咳嗽边说：“这里输液的十有八九是感冒，我都打好几天点滴了，反反复复就是不退烧。”急救中心主任柳刚介绍说，这一段时间，感冒患者增多，症状主要是发烧、咽喉痛、咳嗽、四肢酸痛乏力。感冒患者的数量比去年同一时期有所增加，每天都有130－140名感冒患者。我市各大医院的儿科门诊量都在上升。1日上午，市某医院儿科门诊，等候看病的人已经排成长队，有还在襁褓之中的婴孩，有刚会走路的儿童。与那些满脸天真的孩子相比，家长们的脸上写满了焦虑。几十个孩子，有的一边输液，一边写着作业或看着故事书、吃着东西。一个四岁大的小男孩，被硬纸盒和胶带固定的小手上插着输液针，另一只小手上还握着一只棕色的塑料枪。孩子的爸爸说，已经输液4天了，可是每次退烧后又有反复，孩子的最高温度曾经达到40摄氏度，不见好转，全家人都很担心。还有一个五岁的小女孩，发烧3天都是40摄氏度，已经输液5天了，输完液温度会降低一些，药效一过，温度又上来了，每次要输3个多小时，孩子根本坐不住，只能给她讲故事。儿科护士长介绍，最近因感冒发烧来这里输液的孩子每天都有170－180人，星期六、星期天则更多。乱用抗生素市妇儿医院的儿科主任苏玉武介绍，由于天气转冷，早晚温差大，一些免疫力差的人适应不了，引起感冒。感冒主要分细菌性感冒和病毒性感冒。儿童感冒、发烧主要是以病毒性为主。病毒性感冒和细菌性感冒，二者差异很大，一般应进行血常规化验，白细胞偏高的是细菌性感冒，白细胞正常或偏低的是病毒性感冒，治疗用药方法并不相同。但由于乱用抗生素，使一些病毒性感冒患者久治不愈。前些天有一个几个月大的婴儿患病毒性感冒，家长将孩子带到私人诊所。在没有进行血常规化验的情况下，诊所给孩子口服希刻劳，同时进行抗病毒、抗生素、退热及激素治疗。由于乱用抗生素，致使病人体内菌群失衡，孩子高烧一直不退，到市妇儿医院检查时已合并中耳炎。医院对其常规用药治疗6天后退烧，后转至耳鼻喉科医治。苏主任介绍，一些人把抗生素当作退烧药，只要病人发烧就用。来此就诊的很多患儿使用了抗生素，其中，60－70％属于乱用抗生素。其实发烧的原因多种多样，如病毒感染、免疫作用等都可以引发患者发烧，滥用抗生素只会延误病情。最典型的就是由于第3代头孢的滥用，这一原本适用于较严重感染的抗生素被广泛运用，在众多患者体内产生了破坏抗生素的超广谱β内酰胺酶，诸如肠杆菌科等多种细菌对第3代头孢耐药；滥用抗生素药之后还会导致治疗费用增加。据介绍，世界卫生组织要求50％使用抗生素的患者在用药前进行标本的细菌培养，而我国的这一比例低于30％。许多医生在轮番运用了多种抗生素后仍然看不到效果时才想起标本送检，可是，这个时候由于病人体内已经含有抗生素，细菌可能早已发生变异，标本阳性率降低，给确定病原菌带来了很大困难；外科手术前的预防用药十分普遍，为了让病人“增强抵抗力”，在手术前、也就是说病人还没有出现感染时，就使用高档的抗生素。这种做法不仅无益，而且是很大的浪费；在许多根本不是细菌感染的场合使用抗生素，给抢救病人带来困难。抗生素———一柄“双刃剑”记者了解到，抗生素在治愈疾病并挽救许多患者生命的同时，因为不合理使用而导致的不良反应增多、细菌耐药性增强、甚至治疗失败的现象也日益常见。抗生素是一把“双刃剑”。世界卫生组织曾发出警告：由于滥用抗菌药物，医生手里能够对付病菌的武器已经越来越少，再这样下去，人类很可能将回到无抗菌药的时代。有材料显示，国内每年有20万人死于药品不良反应，其中40％死于抗生素滥用，即我国每年有8万人死于抗生素滥用！据有关专家介绍，不少抗生素是有不良反应的。如青霉素类抗生素的过敏性休克，抢救不及时可迅速死亡；以四环素、土霉素为代表的四环素类抗生素最大副作用是会在牙齿中沉积，导致四环素牙，即牙齿灰暗发黄。现在30岁左右的年轻人，很多都有四环素牙，四环素几乎毁了一代人的牙齿；以氟哌酸和环丙沙星为代表的喹诺酮类抗生素会影响骨骼发育，所以，孕妇和16岁以下儿童不宜用；而庆大霉素则严重伤害听力；小儿中枢神经系统发育不健全，同时肝功能发育也不全，当服用氯霉素后，药物难以灭活，容易引起心血管衰竭的“灰婴综合症”，严重者可死亡；另外如果新生儿红细胞中缺乏葡萄糖－6－磷酸脱氢酶，在用磺胺和呋喃类药时可出现溶血现象。