问：想服用这药治疗灰指甲,但听说伤肝,不知道具体有什么副作用?
答：伊曲康唑对肝脏是安全的
在治疗甲癣时，口服抗真菌药物伊曲康唑的脉冲治疗是安全的。特别值得指出的是，它不会引起肝脏损害，虽然有一些肝炎的报道。来自美国拉斯维加斯内华达大学、加拿大多伦多大学和法国的学者们研究了这种药物的安全性，因为在治疗浅表真菌感染过程中更新的口服抗真菌药物的使用增加。学者们指出，伊曲康唑是有效并且易于耐受的，副作用都较小并且是可逆的。最常见的不良事件为胃肠道不适、头痛以及短暂的皮肤反应。但是，极少有肝炎的报道。为了评价脉冲和持续伊曲康唑治疗的肝脏安全性，学者们分析了所有由Janssen研究基金会赞助的关于伊曲康唑治疗甲癣的临床试验。他们同时回顾了关于在临床实践中伊曲康唑对肝脏安全性的出版文献。数据显示伊曲康唑脉冲治疗是安全的，不良反应发生率在2%以下。有文献报道在持续伊曲康唑治疗时出现有症状的肝炎，但是在脉冲治疗时没有出现症状性的肝脏毒性。研究者指出，在脉冲治疗的患者，定期的肝功能检查要比持续性治疗的患者少。没有必要对患者进行类似的监测，除非患者有潜在的肝脏疾病，肝功能基线时已经异常，或者在任何时候有指征显示肝功能不正常。
伊曲康唑
（1）吸收和胃液的分泌密切相关，因此不宜与抗酸药、抗胆碱药或H2-阻滞药合用。如必须服上述药物，则在服本品至少2小时后再用。
（2）很少渗入脑脊液，不适用于霉菌性脑膜炎。
（3）有恶心、瘙痒、呕吐、腹痛、头痛、嗜眠等反应。本品在国内应用曾引起肝损害数十例，一开始表现为胃纳不佳，恶心等类似传染性肝炎症状，及时停药可恢复。少数患者仍继续服药，导致肝损害发展，并在停药后继续恶化，造成数名死亡。故应在用药期间监测肝功能。有肝病史者禁用本品。
（4）妊娠禁用。本品对肝酶的影响较曲同康唑为轻，但仍应警惕发生肝损害。有恶心及其他胃肠道反应，还可出现低钾血症和水肿。
参考资料：信大
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