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治疗高血压的药-安博维有什么副作用吗?


问:治疗高血压的药-安博维有什么副作用吗?

答: 一,抗高血压新药“安博维”上市[http://www.jkw.cn]一种适用于高血压病长期治疗所需的降压药——安博维(伊贝沙坦),已由杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司开发成功,并于日前在我国上市。安博维属新一类降压药——血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,每日一次服用安博维,即能良好地控制血压。其显著特点是疗效随剂量增加而增强,但不增加副作用,它将作为一线药物广泛应用于临床。二,伊贝沙坦【药物名称】伊贝沙坦irbesartan【药物别名】安博维Aprovel【分子式成分】化学名:2-丁基-3-[邻-1H-5-四唑基苯基]苄基]-1,3-二氮杂螺[4,4]壬-1-烯-4-酮。英文化学名:3-byty1-3-[p-(0-1H-tetrazol-5-y1-pheny1)benzy1],3-diazospiro[4,4]non-1-en-4-ketone【制剂规格】片剂:150mg。【药理毒理】伊沙贝坦是一种强力高选择性口服血管紧张素II受体(AT1亚型)拮抗剂,它能完全阻断由AT1体介导的血管紧张素II的全部活性,与血管紧张素II的来源泉或合成途径无关。血管紧张素II受体的抑制引起血浆中肾素和血管紧张素II浓度增加,同时降低血浆中醛固酮的浓度。推荐服用剂量,对血清中血钾浓度无影响。伊贝沙坦对ACE(激肽酶)无抑制作用,后者能产生血管紧张素II,也能将缓激肽降解成无活性的代谢物。伊贝沙坦的活性无需代谢活化。【药动学】口服给药后,本品吸收很好,绝对生物利用度大约60~80%,饮食对本品的生物利用度无显著影响。血浆蛋白结合近似90%,与血液中其它细胞成分结合很少,分布容积达53-93升。14C本品口服或静脉途径给药后,循环血浆中80~85%的放射标记活性物为本品。通过葡糖苷酸结合和氧化,本品经肝脏代谢,主要代谢产物为伊贝沙坦葡糖苷酸(约6%)。体外研究表明,本品主要通过细胞色素P450酶CYP2C9氧化,同功酶CYP3A55影响很校在10-600mg剂量范围内,本品呈现线性,与剂量成正比的药代动力学。口服剂量超过600mg(最大推荐剂量的2倍)时,这种正比例的增加减弱,但其机理到目前为止并不清楚。口服后1.5-2小时达到峰值血浆浓度。全身清除和肾清除分别为157-176ml/min和3-3.5ml/min。本品终末清除半衰期为11-15小时。每日一次服药,服药3天达稳态血浆浓度。每天一次的剂量重复给药,本品血浆中蓄积有限(<20%)。在一项研究中发现,在女性高血压病人中本品血浆浓度略高,但半衰期与蓄积不变。因此女性病人无需调整剂量。在老年组(≥65岁)中本品的AUC和Cmax比青年组(18-40岁)略大,但两组末半衰期无明显改变,老年病人无需调整剂量。本品和其代谢产物均经胆汁和肾脏途径清除。【适应证】原发性高血压【不良反应】不良反应轻微且短暂,偶有头痛,肌肉骨骼损伤,潮红。【相互作用】其他抗高血压药物可增加本品的降压作用。与保钾利尿剂、补钾药物、高钾食品或其它增加血钾浓度的药物合用,导致血钾增加。与锂盐制剂合用时,应监测血清锂水平。同服地高辛、双氢氯噻嗪、华法令、硝苯地平无药物间相互作用。【用法用量】常用量为150mgqd。进行血液透析和年龄超过75岁的老年患者,初始剂量可考虑给予75mgqd。肾功能和轻到中度肝功能受损的患者无需调整剂量。【注意事项】孕妇和哺乳妇女禁用。首次服药,血容量不足或失钠,限制钠摄入量,腹泻或呕吐的病人可能发生症状性低血压,服用本药之前应纠正上述情况。肾功能衰竭和肾移植,肾血管性高血压,主动脉、二尖瓣狭窄和梗塞性心肌肥大患者慎用。原发性醛固酮增多症的病人一般不推荐使用本药。【生产单位】杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司三,高血压药物的疗效以及副作用的处理......主持人:刚才您说高血压治疗药物有干咳副作用可以用其它的药物来代替,那么高血压药物还有什么其它的副作用,临床上比较常见的?樊朝美:我们说常用的抗高血压药物有五大类,不同的类别的抗高血压药物的副作用是不一样的。你比如说以我们所谈到的转换酶抑制剂为例,它主要的副作用可能就是干咳,或者是皮疹,或者有些人有血管性神经性水肿。比如说钙拮抗剂也会有一些心动过速,二氢吡啶类的、心慌、心慌、脸潮红。主持人:安博维也有一些影响?樊朝美:安博维是一个长效降压药物,他优于转换酶抑制剂,最重要的一点就是它没有干咳嗽的副作用。当然了,在降压作用上面我们也通过一些大规模的临床实验,证明这个药不仅能够控制血压,同时它在减少心血管事件发生方面还是很不错的。

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