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孕期用药该注意什么?


问:孕期用药该注意什么?

答: 胎儿在母亲的体内,血肉相联,有难同当,怀孕妈妈所吃的东西都会对胎儿产生不同程度的影响,尤其是药物,是药三分毒,对成人尚且如此,更不用说对正处理发育中的胎儿了。胎盘作为胎儿的天然屏障,到第4周~5周胎盘循环开始建立并逐渐完善,这个时候经母体给予任何药物必须通过胎盘才能进入胎儿循环,由于“屏障“的作用不完善,有许多药物可由母体经胎盘进入胎儿体内,对胎儿产生毒性作用。一些药物对母体来说可能是治疗量,但对胎儿却往往是中毒量;药物还可直接作用于胎盘,降低胎盘功能,使胎儿受到影响。特别是头三个月胎儿生长发育极其活跃,胎儿各种系统尚未完全形成,因此在妊娠头三个月中给孕妇药物不当就可造成胎儿畸形,孕妇患病该怎么办?难道因为怕影响胎儿就不吃药了吗?非也!一些疾病也会对胎儿有所影响,只要用药恰到好处,注意那些药该用那些药不能用就可以了。现已知孕妇禁用或慎用对胎儿有致畸作用的药物有:抗肿瘤药物,性激素类药物对胎儿可产生生殖器官女性男性化或男性女性化。孕妇用己烯雌酚可使她的女孩年长后发生阴道腺癌。抗癫痫药苯妥英钠、苯巴比妥钠不仅可使胎儿畸形,还会影响新生儿的凝血功能。催眠镇静药如安定、利眠宁、眠尔通等早期妊娠时持续用药,可有引起小儿唇腭裂的危险。肾上腺皮质激素如氢化可的松也可引起腭裂及骨骼畸形。  孕期服用四环素引起孕妇急性脂肪肝,胎儿骨胳牙齿受影响。链霉素、庆大霉素、卡那霉素都对胎J乙、新生儿听力及肾脏有影响。另外,阿斯匹林长期服用可影响新生儿血小板功能,引起新生儿出血。长期服用止痛药可引起胎儿贫血、低体重儿。呋喃坦盯磺胺类药易引起新生儿黄疸。氯霉素引起新生儿“灰色综合征”。抗甲状腺药可引起新生儿甲状腺肿大。抗凝药可致畸及新生儿出血孕妇用药对胎儿有影响,所以有些人对医生开的药一概不用,而有些病不及时治疗会加速对孕妇身体的危害,继而影响胎儿。因此孕妇用药需慎重也不可避免。有人说,生病的时候吃中药就不会对胎儿造成影响了。这种说法也不完全对,一些药物如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等,毒性较强,药性猛烈,有堕胎的危险,应完全禁服。用于活血化瘀以及行气泻下类药物,如桃仁、红花、大黄,枳实等,用量太重可导致流产,应根据孕妇的具体情况,除非是特别必要时,尽量避免使用。即使是补益药,如人参和鹿茸,也不可乱服。妇女怀孕后,一般都有阴血偏虚、阳气偏盛的情况,即如俗语所说的“有胎始有火”,因此,除人参和鹿茸外,一些温燥性的药物,如附子、干姜、肉桂、胡桃肉、胎盘等,必须慎用、少用,否则可能出现轻度不安,烦躁失眠,咽喉干痛等症状。一些辛热的食品,如辣椒、酒等,也应能不用就不用,绝不可长期服食。中国深圳博爱医院友情提醒:一个孕妇,两人性命,用药应慎之又慎。任何药物的应用均在医生指导下服用,能少用的药物绝不多用;可用可不用的,则不要用。避免应用广告药品或不了解的新药,切忌自己滥用药物或听信“偏方、秘方”,以防发生意外。
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