问：关于何首乌的炮制方法
答： 何首乌为蓼科植物何首乌PolygonummultiflorumThunb的干燥块根，是我国历代常用的中药。其生用与制后用作用有所不同，生首乌有润肠通便、解疮毒作用，有一定毒性；经过炮制的制首乌有补肝肾，益精血，乌须发作用。古往今来，有关何首乌的炮制方法很多。何首乌的炮制从唐代开始使用辅料和采用不同的炮制方法，以后历代有所继承和发展，其中黑豆拌蒸法从唐代一直沿用至今，其应用历史最长。由于炮制后的化学成分变化导致其药理作用的变化，生用泻下作用强，制后泻下作用弱，而补益作用增强，这与传统观点相符。当然，目前对炮制方法的现代研究中，以炮制时间方面研究为多，而对不同炮制方法、辅料种类及用量的研究以传统经验为多，对这方面的科学研究尚少。加强对这些方面的研究，对于制定何首乌的合理炮制工艺提供依据，使祖国的传统经验得到充分的应用都是大有用处的。【炮制方法】一、净制除去杂质（《药典85》）。二、切制除去杂质，洗净，稍浸，润透，切厚片或块，干燥（《药典85》）。三、炮炙制首乌1．黑豆制（1）取何首乌片或块，用黑豆汁拌匀，置非铁质的适宜容器内，密闭，隔水加热或用蒸汽加热炖至汁液吸尽或取何首乌片或块。用黑豆汁拌匀，置适宜的容器内，加热蒸至棕褐色时，取出，干燥。每何首乌片（块）100kg，用黑豆10kg。黑豆汁制法取黑豆10kg，加水适量，约煮4小时，熬汁约15kg，豆渣再加水煮约3小时，敖汁约10kg，合并得黑豆汁约25kg（《药典85》）。（2）取生首乌片，蒸约6－8小时，焖1夜，取出；晒或烘至8成干，用黑豆汁拌匀，待汁吸尽后，再蒸约24小时，至内黑为度，烘干即得。每何首乌片100kg，用黑豆10kg。黑豆汁制法取黑豆10kg，加水煮约4小时，熬汁约15kg，豆渣再加水煮约3小时，熬汁约10kg，合并得黑豆汁25kg（《湖南》）。（3）取何首乌块。置非铁质的锅内，加黑豆及适量水同煮3－4小时，焖1夜，至外表黑色内部褐色，取出，去豆渣，晒半干，将余液拌入，润透，切厚片，干燥。每何首乌块100kg，用黑豆10kg（《安徽》）。2．黑豆、黄酒制（1）取何芮乌块倒入盆内，用黑豆汁与黄酒拌匀，置罐内或适宜容器内，密闭，坐水锅中，隔水炖至汁液吸尽，取出，晒干即得。每何首乌100kg，用黑豆10kg，黄酒25kg。黑豆汁的制法取黑豆10kg，加水煮约4小时，熬汁约15kg，豆渣冉加水煮约3小时，熬汁约10kg，两次共熬汁约25kg（《药典63》）。（2）取首乌片或块，先用黑豆汁拌匀，隔水加热，蒸8小时，焖8小时，至表面黑褐色时，取出，晾干。再用黄酒拌匀，蒸8小时，取出，晒干。每何首乌片100kg，用黑豆10kg，黄酒20kg。黑豆汁制法取黑豆10kg，加水适量，约点4小时，熬汁约15kg，豆渣再加水煮约3小时，熬汁约10kg，合并得豆汁25kg（《内蒙》）。3．蒸制（1）将原只生于何首乌，除去杂质分档，浸12－24小时，洗净，捞起，大只劈开，中途淋水，润透，置蒸笼内，每天蒸足8小时（以上汽后算起），焖过夜，翌晨上下翻动1次，再蒸，如此反复蒸制4天，焖4夜，至内外都呈滋润黑色。取出。晒至半干，切薄片，将蒸时所得之原汁拌入，使之吸尽，干燥，筛去灰屑（《上海》）。（2）取原药材，洗净，煮沸4－6小时，至中心至粘性，晒半干，切去茎基及尾梢，反复晒至发硬，再浸4小时后，加水盖过药面，煮沸8小时，焖1夜，晒半干，再蒸8小时，焖15小时。再如前法操作1次，趁热切9-12mm方块，晒干（《浙江》）。4．黑豆、生姜制取何首乌，加水浸泡48小时，切3cm方块，再泡48小时，煮沸20分钟，去水，加生姜（切片贴于锅底），黑豆煮4小时，去生姜、黑豆，晒干。每何首乌10kg，用黑豆、生姜各1kg（《集成》）。5．黑豆、甘草制先将黑豆放在锅底，加甘草、何首乌及水，用大火煮12小时，至发黑红色为度，润1－2天，晾干，切3mm厚的片，晒干。每何首乌100kg，用黑豆12．5kg，甘草2kg（《集成》）。6．酒制（1）取何首乌片或块，用黄酒拌匀，润4－6小时，放笼屉内蒸6小时，取出稍晾，再加入锅内汁水，候汁吸尽，捞起再蒸，以蒸黑为度，取出晒干或烘干。每何首500g，用黄酒60g（《黑龙江》）。（2）取何首乌加酒与水润透，切片，晾干。每何首乌10kg，用白酒2kg（《辽宁》）。7．熟地制取熟地汁，加水稀释后，加入何书乌润透，蒸3－5小时，晾干；如此反复蒸、凉3－5次，晒干。每何首乌500g，用制熟地汁60g（《集成》）。【现代研究】1．测定了生首乌及制首乌中含糖量双炮制时间对其中蒽醌衍生物含量的影响。结果如下：①生首乌蒸制前40小时游离蒽醌衍生物的含量变化不大；50小时以后含量增加特别明显，即随炮制时间的延长而递增。而结合性蒽醌衍生物的含量则随炮制时间的延长而减少，糖的含量也随之增加。②生何首乌有一定毒性，但将其蒸60小时后，其毒性已极校为了进一步研究其毒性改变的原因，作者将蒸何首乌100小时所滴下的汁水对小白鼠作腹腔注射，进行急性毒性试验，结果小白鼠有一定的毒性反应，说明其毒性不因长时间的加热而破坏，而毒性成分是滴入了蒸汁中。但将此汁给小白鼠口服作毒性试验，则剂量虽用至58．8g/kg，仍未发现死亡现象。说明口服毒性较校③生首乌经炮制后，外表颜色随炮制时间的增加而加深。④生首乌蒸100小时后所得的制首乌，经烘干后其重量约为生首乌原重量的60％。说明经炮制后，重量几乎减少40％（凌罗庆等：上海中医药杂志，（2）：78，1966）。2．为探索大生产条件下炮制对何首乌化学成分的影响及质量检定的指标和方法，作者与上海虹口区中药切制厂协作，由该厂提供生首乌，经过不同时间炮制的制首乌及其汁水，测定其中的游离蒽醌衍生物含量，进行了薄层层析以比较其中的成分，拟定制首乌的鉴定指标和方法。从实验结果可以看出：①生首乌经炮制32小时后．其中游离蒽醌衍生物的含量最高。因此，如以游离蒽醌衍生物的含量为指标，则炮制的时间应控制在32小时。但汁水中游离蒽醌衍生物的含量极低，为了节约人力和物力，汁水可不必拌入原药。②制首乌与牛前乌中所含的蒽醌衍生物的差别，主要是量的差别。即生首乌中结合蒽醌衍生物含量远高于制首乌，而其中的游离蒽醌衍生物含量远低于制首乌。③薄层层析法可用于制首乌质量的鉴定。但此法是否能用于生产尚需通过一定时间的实践才能确定（凌罗庆等：中成药研究，（4）：21，1980）。3．本文研究何首马炮制前后的毒性和对去肾上腺饥饿小鼠肝糖元积累的影响。结果证明，首乌经炮制后能降低毒性而增加肝糖元。说明中药的传统炮制有其一定的实用意义（沈道修：中成药研究，（1）：21，1982）。4．本文首次报道应用鹌鹑快速动脉粥样硬化（AS）模型研究制首乌醇提取物预防鹌鹑实验性高脂血症和AS的作用。结果表明制首乌醇提取物能提高血浆中HDL－C／TC比值，显著抑制高脂血症鹌鹑的血浆TC、TG、FC和CE升高，延缓AS的形成和发展（王魏等：中西医结合杂志》（12）：748，1984）。5.本又针对何首乌传统炮制法存在的工艺落后，人力、物力消耗大等缺点，改用蒸气压力锅作为炮制设备，选择时间、温度，饮水率以及焖制时间等，并以1，8-羟基蒽醌为测定指标，用正交实验方差分析法寻找最佳的炮制工艺。试验结果得出：120℃、6小时、饮水率60%，不焖制为最佳炮制工艺。此法比传统工艺为优，具有一定推广价值