问：
答： 你好，关于抗生素的应用和如何使用的事宜，你一定要有清楚的认识度。1、抗生素不是消炎药。抗生素不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。消炎药是针对炎症的，比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。2、抗生素可预防感染。抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。3、广谱抗生素优于窄谱抗生素。抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱，能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。4、新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好。其实每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。一般要因并因人选择，坚持个体化给药。例如，红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。而且，有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。5、使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染。现在一般来说不提倡联合使用抗生素。因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素，这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效，而且容易产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐药性。所以合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说，为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。6、感冒就用抗生素。病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。7、发烧就用抗生素。抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，抗生素无效。8、频繁更换抗生素。抗生素的疗效有一个周期问题，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间不足。此外，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。如果与这些因素有关，只要加以调整，疗效就会提高。频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。况且，频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。9、一旦有效就停药。我们知道，抗生素的使用有一个周期。用药时间不足的话，有可能根本见不到效果；即便见了效，也应该在医生的指导下服够必须的周期。如果有了一点效果就停药的话，不但治不好病，即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。另：人们总以为，不管是感冒还是发烧，吃一粒抗生素药总没错。但药物学专家告诫，长期使用抗生素会使食物的一些抗癌作用消失，降低人体免疫力，致癌的几率会因此大大增加。这一结论已得到科学试验的证明。科学家发现，50岁以下、使用抗生素治疗尿路感染的妇女，患乳腺癌的风险明显比其他人群高。长期使用抗生素会使食物的一些抗癌作用消失，降低人体免疫力。长期用抗生素会使机体处于一种“依赖”抗生素的状态，不能主动调动免疫系统与病原微生物斗争。久而久之，免疫系统就会因得不到“锻炼”而丧失免疫功能。有些抗生素对内脏还有损害，如四环素、红霉素等对肝脏有一定的毒性作用。肝脏受损，制造免疫球蛋白的功能就会下降，间接地削弱机体免疫功能。有的抗生素如氯霉素可直接导致白细胞减少，甚至引起再生障碍性贫血。此外，滥服抗生素会使人体内一些有益的细菌(如肠道双歧杆菌)减少，导致局部保护作用减弱或消失。医生
建议：能不使用抗生素时尽量不用；使用抗生素除了要当心毒性反应、过敏反应、二重感染、细菌耐药性的改变等常见不良反应以外，还要注意一些发生率低、潜伏期长、非常隐蔽的不良反应，比如癌变。一、不自行购买。抗生素是处方药物，病人不要自己当医师，有病一定要去看病，这是前提。二、不主动向医师要求开抗生素要求。三、不随便停药。抗生素治疗针对不同的细菌及目的，有一定的疗程，一旦需要使用抗生素来治疗，患者就得自觉地按时服药，维持药物在身体里的足够浓度，以免制造出抗药性细菌让其伺机再起。看病的时候，患者还须与医生多一点互动，学会三问：一问：“我生的病与细菌感染有没有关系？”只有多向医师询问，才能更了解自己的身体及疾病的成因。二问：“我需要吃抗生素吗？”针对不同的疾病，有不同的治疗方法，像过敏与细菌感染所需的治疗措施都不一样，只有细菌感染才须使用抗生素治疗，有些疾病甚至不需要使用药物也会自己“痊愈”。所以，患者应向医师询问自己的疾病是否是细菌感染，是不是非吃抗生素才能痊愈。三问：“我应该如何吃抗生素？”一旦确诊，经医师判断须使用抗生素治疗，患者也应询问医师正确的用药方式，包括多久吃一次、需要吃多久；如果症状改善，是否可以自行停止服药，以及这次领药吃完后，是否还需返诊，这些问题都该在门诊时问清医师，并在领药时询问药师哪一种是抗生素，服药时需注意些什么。唯其如此，才能药到病除。
参考文献：人民网-
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