问：雷尼替丁西米替丁
答： 雷尼替丁雷尼替丁为组胺H2-受体阻滞剂，是治疗胃溃疡的常用药，其功效是抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。需要注意的是，使用该药时，一定按规定用量服药。以片剂或胶囊剂为例，每粒药含雷尼替丁0.15g。正确服量为每日服1粒，1日2次。由于雷尼替丁的作用比一般粘膜保护药强5～8倍，每次口服1粒可维持12小时的药效。如果每次服用2粒，或者1日服3次（每次1粒），均属超量用药。剂量过大不仅不能增加疗效，反而易增加不良反应，如常见的不良反应有头昏、头痛、乏力、恶心、皮疹、精神错乱、心律不齐、心动过缓、急性肾炎、肝功损害以及血小板减少等。雷尼替丁是抗消化性溃疡的常用药，患者一定要按常规量服用。用药后如出现精神症状或明显心动过缓时应停药。孕妇、哺乳妇女以及8岁以下儿童不宜使用雷尼替丁.久服西米替丁当心性功能障碍西米替丁为何会引起勃起功能障碍,男性性功能障碍的发生原因较多，药物是其中的影响因素之一。在药物影响因素中，除了某些降压药，解热镇痛药可致勃起功能障碍外，常用的H2拮抗剂如西米替盯雷尼替丁等亦可导致男性勃起功能障碍。尤以西米替丁这一副作用明显，多数发生在用药6个月后，也有个别发生在连续用药3个月左右。相比之下，雷尼替丁较少发生这一副作用，即便发生也需要更长时间。有些人治病心切，随意加大用药剂量或将这两种药物合用，则可迅速引起性功能障碍的发生，可在2个月左右即出现这种现象。因此，消化性溃疡患者需要使用H2拮抗剂巩固疗效时，最好选择雷尼替丁或奥美拉唑，不要将西米替丁作为首选，更不可将两种H2拮抗剂合用。那样非但无助于疗效的提高，反而会增加不良反应，属于用药之大忌。目前已知西米替丁是一种H2拮抗剂，可抑制组胺分泌，减低胃酸分泌和保护胃、十二指肠黏膜；另外、西米替丁还具有抑制睾丸的间质细胞功能，降低血液中睾酮水平，并可在用药时减少前列腺和精囊重量。这样，当患者大剂量或长期使用该药后有可能诱发男性性功能障碍，以勃起功能障碍（ED）为主，可伴性欲下降，乳房发育及生精减少等一系列问题。勃起功能障碍的发生还与西米替丁能使阴茎平滑肌松弛有关，由此也可导致阴茎勃起无力，加重ED现象。综上所述，当连续服用西米替丁3－6个月后，若出现勃起功能障碍，应当虑及药物副作用的影响，及时停药或调整药物，一般以奥美拉唑取而代之。另外、可在医生指导下适当服用睾酮类药物，如安特尔或甲基睾丸素，丙酸睾酮等，多数患者可得到康复。
建议：雷尼替丁西米替丁都属于同类药，一般医生都不主张两药同时服用。
该回答在9月20日12:30由回答者修改过