问：脂容性维生素要吃多少才算吃多了~？
答：维生素与矿物质
维生素是维持机体正常代谢、保持人体各项基本功能和机能所必需的一类物质。维生素有14种，分脂溶性维生素和水溶性维生素两类。脂溶性维生素易溶于大多数有机溶剂，不溶于水，在食物中常与脂类共存，脂类吸收不良时其吸收亦减少，甚至发生缺乏症。常用的脂溶性维生素有:维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等。水溶性维生素易溶于水，常用的水溶性维生素有:维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素C、烟酸、叶酸等。人体需要的重要维生素有6种:维生素A、维生素B1、维生素B2、烟酸、维生素C、维生素D，其他维生素的需要量则较少。虽然人体每天对维生素的需要量甚微，但当食物中缺乏维生素或摄入维生素不足，或机体吸收维生素的能力发生障碍，以及机体对维生素的需要量增加，甚至因一些药物的干扰作用导致维生素缺乏时，都会引起维生素缺乏症。临床上维生素主要用于补充维生素和特殊需要，也可作为某些疾病的辅助用药，但不应把维生素视为营养品而不加限制地使用，过量服用维生素可引起不良反应或产生潜在的毒性。
矿物质系维持人体营养和机体功能所必需的无机化合物，某些维生素和矿物质可能发生协同作用。有些矿物质所需的量相当大，如钙、钾、磷、钠、氯和镁；有些微量矿物质称为微量元素（对人体有重要作用但需要的量较少），如铁、锌、硒、锰、碘和铜等。
〖药名〗维生素A（VitaminA，Retinol）
〖其它名称〗维生素甲，视黄醇
〖适应证〗有促进生长，维持上皮组织（如皮肤、结膜、角膜等）正常机能的作用，增强视网膜的感光力，参与体内的许多氧化过程（尤其是不饱和脂肪酸的氧化）。维生素A缺乏时生长停止，骨骼成长不良，生殖功能衰退，皮肤粗糙、干燥，发生干燥性眼炎及夜盲症。本品口服极易吸收。用于补充营养，以及治疗夜盲症、角膜软化症。
〖慎用证〗①授乳妇女慎用（有部分维生素A分泌于乳汁中）；②肾功能减退者慎用。
〖药物相互作用〗氢氧化铝、矿物油、硫糖铝、新霉素、考来烯胺均能干扰本品吸收。
〖剂型〗胶丸剂
〖用法用量〗口服。成人预防用量每次5000国际单位，每日1次；儿童预防用量每日1500～2500国际单位。
〖用药观察〗①食物中脂肪、蛋白质与体内的胆盐和维生素E对维生素A吸收有密切关系，缺乏上述物质则吸收降低；②长期大剂量服用可引起维生素A过多症，甚至发生急、慢性中毒（以6个月至3岁的婴儿发病率最高）。急性中毒常表现为异常激动、头晕、嗜睡、复视、呕吐、腹泻、唇和掌脱皮等；慢性中毒表现为食欲不振、皮肤发痒、毛发干枯、脱发、口唇皲裂、易激动、骨痛、易骨折、颅内压增高等，一般停药1～2周后可消失；③成人1次用药超过100万国际单位，或小儿1次用药超过30万国际单位，可发生急性中毒症状；不论成人或小儿如连续每日用药10万国际单位超过6个月，均可致慢性中毒。一旦中毒应立即停止服药；④孕妇的用量每日不超过6000国际单位。
〖药名〗维生素AD（VitaminAD）
〖其它名称〗鱼肝油
〖适应证〗维生素D和维生素A在天然界共存于鱼肝油中。用于补充营养。
〖剂型〗胶丸剂（每粒含维生素A3000国际单位，维生素D300国际单位），滴剂（每克含维生素A5000国际单位，维生素D500国际单位）
〖用法用量〗①滴剂:每次2滴，每日1～3次；②胶丸:每次1粒，每日1～3次。
〖用药观察〗
不良反应①过量服用可产生慢性中毒，早期表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、软弱、发热、头痛、便秘、腹泻、恶心呕吐等，应及时就医；②大量应用可致急性中毒，甚至死亡。
注意事项本制剂维生素A和维生素D的比例为10:1，长期大量使用，易引起维生素A慢性中毒。故治疗佝偻病时宜用维生素D制剂。
〖药名〗维生素B1（VitaminB1）
〖其它名称〗盐酸硫胺
〖适应证〗维生素B1是参与糖代谢所必需的。缺乏时，影响机体的能量供应，主要表现在神经和心血管系统，出现感觉神经和运动神经均受影响的多发性神经炎（感觉异常、神经痛、四肢无力，以及肌肉酸痛和萎缩等症状）。心血管方面出现心悸、气促、胸闷、心脏肥大、肝脏充血和周围水肿等心脏功能不全的症状。消化道方面表现为食欲下降，导致衰弱和体重下降等。本品用于补充营养，治疗脚气并神经炎。
〖药物相互作用〗维生素B1在碱性溶液中易分解，与碱性药物(如碳酸氢钠、枸橼酸钠)配伍时，易引起变质。
〖剂型〗片剂
〖用法用量〗口服。成人每次10毫克，每日3次；小儿每次5～10毫克，每日3次。
〖用药观察〗①增大口服剂量时并不增加吸收量，因此不可盲目加大剂量；②维生素B1一般可由正常饮食中摄取，较少发生单一维生素B1缺乏。如有缺乏症状表现，使用复合维生素B制剂较适宜。
〖药名〗维生素B2（VitaminB2，Riboflavin）
〖其它名称〗核黄素
〖适应证〗维生素B2缺乏时使代谢发生障碍，其病变多表现为口、眼和外生殖器部位的炎症（如口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎和阴囊炎）。本品用于补充营养，治疗口角溃疡、唇炎、舌炎等。
〖药物相互作用〗①饮酒(乙醇)影响肠道吸收核黄素；②应用吩噻嗪、三环类抗抑郁药、丙磺舒等药，核黄素需要增加；③本品不宜与甲氧氯普胺合用。
〖剂型〗片剂
〖用法用量〗口服:每次0.6～10毫克，每日3次。
〖用药观察〗
不良反应大量服用时尿呈黄色。
注意事项①本品在空腹时服用吸收效果低于进食时服用，故宜在进食时或食后立即服用；②对诊断可产生干扰:尿中荧光测定儿茶酚胺或尿胆元呈假阳性。
〖药名〗维生素B6（VitaminB6，PyridoxineHydrochloride）
〖其它名称〗盐酸吡哆辛
〖适应证〗维生素B6在体内参与多种代谢。本品用于补充营养及治疗呕吐、舌炎、皮炎。
〖药物相互作用〗①氯霉素、环丝氨酸、乙硫异烟胺、盐酸肼酞嗪、免疫抑制剂包括肾上腺皮质激素、环磷酰胺、环孢素、异烟肼、青霉胺等药物可拮抗维生素B6，或增加维生素B6经肾排泄，可引起贫血或周围神经炎；②服用雌激素时应增加维生素B6用量；③左旋多巴与小剂量维生素B6(每日5毫克)合用，可拮抗左旋多巴的抗震颤作用。
〖剂型〗片剂，缓释片
〖用法用量〗每次0.6～20毫克，每日1～3次。
〖用药观察〗
不良反应维生素B6在每天服用200毫克，持续30天以上，曾报道可产生维生素B6依赖综合征。每日应用2～6克，持续几个月，可引起严重神经感觉异常，进行性步态不稳以至足麻木、手不灵活，停药后可缓解，但仍软弱无力。
注意事项①孕妇接受大量维生素B6，可致新生儿产生维生素B6依赖综合征。授乳妇女摄入正常需要量对婴儿无不良影响；②不宜应用大剂量维生素B6治疗某些未经证实有效的疾病；③维生素B6影响左旋多巴治疗帕金森病的疗效，但对卡比多巴无影响；④对诊断可产生干扰（尿胆元试验呈假阳性）。
〖药名〗泛酸钙（CalciumPantothenate）
〖其它名称〗维生素B5
〖适应证〗泛酸是维生素B族物质，是参与糖、脂肪、蛋白质代谢必需的辅酶A的组成部分。通常其钙盐与其他B族维生素一起用于补充营养。本品用于补充泛酸钙。
〖慎用证〗血友病患者用本品时应谨慎（泛酸可延长出血时间）。
〖剂型〗片剂。5mg，10mg，30mg。
〖用法用量〗口服。每次3～20毫克，每日3次。
〖用药观察〗①患热带口炎性腹泻、乳糜泻或局限性肠炎所致的吸收不良综合征时，泛酸需要量增加。
〖药名〗烟酸（NicotinicAcid）
〖其它名称〗尼古丁酸
〖适应证〗本品用于补充营养及治疗舌炎、皮炎。
〖慎用证〗①动脉出血；②糖尿病(烟酸用量大可影响糖耐量)；③青光眼；④痛风；⑤高尿酸血症；⑥肝病；⑦溃疡病(用量大可引起溃疡活动)。
〖药物相互作用〗①异烟肼可阻止烟酸与辅酶I结合，而致烟酸缺少；②烟酸与胍乙啶等肾上腺素受体阻滞型抗高血压药合用，其血管扩张作用协同增强，并可产生直立性低血压。
〖剂型〗片剂
〖用法用量〗口服。每次40～100毫克，每日3次。
〖用药观察〗
不良反应①烟酸的一般不良反应有:感觉温热、皮肤发红(特别在脸面和颈部)，头痛；②大量摄入烟酸可导致腹泻、头晕、乏力、皮肤干燥、瘙痒、眼干燥、恶心、呕吐、胃痛等；③偶尔大量应用烟酸可致高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒性反应；④一般服用烟酸2周后，血管扩张及胃肠道不适可渐缓解，逐渐增加用量可避免上述反应。如有严重皮肤潮红、瘙痒、胃肠道不适，应减少剂量。
注意事项对诊断可产生干扰:荧光测定尿中儿茶酚胺浓度呈假阳性，尿糖班氏试剂测定呈假阳性(仅在应用大剂量烟酸时发生)。
〖药名〗烟酰胺（Nicotinamide）
〖其它名称〗维生素PP
〖适应证〗烟酰胺缺乏时可影响细胞的正常呼吸和代谢而引起糙皮玻本品胃肠道易吸收，吸收后分布到全身组织。用于补充营养及治疗舌炎、皮炎等。
〖慎用证〗妇女孕早期不宜使用。
〖药物相互作用〗异烟肼与烟酰胺两者有拮抗作用，长期服用异烟肼时，应适当补充烟酰胺。
〖剂型〗片剂
〖用法用量〗口服:成人每次40～100毫克，每日3次。
〖用药观察〗常见有皮肤潮红和瘙痒，个别病人用药过程中可出现头晕、恶心、食欲不振等不适感觉，停药后即可消失。
〖药名〗叶酸（VitaminM）
〖其它名称〗维生素M，维生素Bc，蝶酰谷氨酸
〖适应证〗为细胞生长和分裂所必需的物质，参与体内核酸和氨基酸的合成
，并与维生素B12共同促进红细胞的生长和成熟。临床用于①用于各种巨幼红细胞性贫血，尤其适用于由于营养不良或婴儿期、妊娠期叶酸需要量增加所致的巨幼红细胞贫血。②配合其他药物治疗肿瘤。
〖剂型〗片剂。15mg。
〖用法用量〗成人用法为5～10mg/次，3次/日，直到血象恢复正常。儿童5mg/次，3次/日。
〖用药观察〗叶酸基本上无毒性，罕见过敏反应。有些患者长期服用叶酸后可出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状。大量服用叶酸时，可引起黄色尿。
〖药名〗维生素C（VitaminC，AscorbicAcid）
〖其它名称〗维生素丙，抗坏血酸，力度伸，维体康
〖适应证〗维生素C在生物氧化及还原过程和细胞呼吸中起重要作用。维生素C参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成，具有降低毛细血管的通透性、刺激凝血功能、增加对感染的抵抗作用，并参与解毒功能，还有抗组胺及阻止致癌物质(亚硝胺)生成的作用。本品用于补充营养及治疗坏血并齿龈肿胀、齿龈出血，以及用于各种急、慢性传染病或其他疾病以增强抵抗力，病后恢复期、创伤愈合期的辅助治疗，也用于过敏性疾病的辅助治疗。
〖慎用证〗①半胱氨酸尿症；②痛风；③高草酸盐尿症；④草酸盐沉积症；⑤尿酸盐性肾结石；⑥糖尿病(维生素C可能干扰血糖定量)；⑦葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(可引起溶血性贫血)；⑧血友病；⑨铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血(可致铁吸收增加)；⑩镰形红细胞贫血(可致溶血危险)。
〖药物相互作用〗①与维生素K3配伍，可产生氧化还原反应，使两者疗效减弱或消失；②不宜与碱性药物(如氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等)、核黄素、三氯叔丁醇及铜、铁离子(微量)的溶液配伍，以免影响疗效；③与肝素或华法林合用，可引起凝血酶原时间缩短；④水杨酸类能增加维生素C的排泄。
〖剂型〗片剂，咀嚼片，泡腾片，颗粒剂
〖用法用量〗口服。每次30～500毫克，每日2～3次，每日最多不超过1克。
〖用药观察〗
不良反应①每日2～3克长期服用可引起停药后坏血病；②长期应用大量维生素C偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石；③大量应用(每日用量1克以上)可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频(每日用量600毫克以上)、恶心呕吐、胃痉挛等反应。
注意事项①可破坏食物中维生素B12与食物中的铜、锌离子络合，阻碍吸收，从而可能产生维生素B12或铜、锌缺乏症；②制剂颜色变黄后不可应用。
〖药名〗维生素D2或D3（VitaminD2orD3，Calciferol）
〖其它名称〗骨化醇，钙化醇
〖适应证〗当维生素D缺乏时，人体吸收钙、磷的能力下降，血中钙、磷水平较低，成骨作用受阻，甚至发生骨盐再溶解——儿童称为佝偻病，成人称为骨软化症。本品口服吸收快，3～6小时达高峰。用于补充营养及防治儿童佝偻并骨质软化、骨质疏松等症。应同时补充钙。
〖禁忌证〗高钙血症、维生素D增多症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。
〖药物相互作用〗①同时服用巴比妥类或苯妥英钠可加速本品代谢；②考来烯胺可减少本品吸收。