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牙髓炎一定要杀神经吗?


问:牙髓炎一定要杀神经吗?

答:    牙髓炎分很多种类型.治疗原则略有不同.不一定都要"杀神经".根据起病缓急分为急性`慢性两类.根据病变程度又分为可逆性牙髓炎`浆液性牙髓炎`化脓性牙髓炎.根据感染部位分为局部性牙髓炎`和全部性牙髓炎.慢性牙髓炎分为增生性牙髓炎`溃疡性牙髓炎`和慢性闭锁性牙髓炎.其中可逆性牙髓炎(发病早期,无明显自发痛,冷`热`酸`甜刺激敏感)不用"杀神经"(牙髓失活),经过局部药物安抚,绝大部分可治愈.年轻恒牙的局部浆液性牙髓炎可采用___活髓保存疗法之一的___活髓切断术___也可治愈.其余绝大部分牙髓炎都是要"杀神经"的.吃药`打针或理疗对牙髓病的作用非常小,牙齿的再生能力又非常弱,因此不及时治疗牙髓自己也会坏死,继而感染向深部扩散形成根尖周炎,病变加重,治疗难度加大.无髓牙(或死髓牙)的韧性减弱,脆性增大,对牙齿的强度肯定会有影响,但经过合理治疗`充填`修复后恢复功能是没有问题的.需要指出的是,对牙齿的影响不是因为治疗而是牙病本身造成的.因此更应强调及时就医早期治疗.

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