问：体检中如何才能不被查出小三阳？
答： 了解乙肝消除歧视贵阳市华烽医院主治医师张少武乙型肝炎是由乙肝病毒所引起的肝脏损伤和炎症的传染性肝玻目前，全世界约有20亿人口感染过乙肝病毒，其中3.6亿为慢性乙肝病毒(HBV)感染者，我国就占1.3亿。乙肝主要通过围产期的母婴传播和幼龄期的水平传播。婴儿期感染乙肝病毒(HBV)后很容易成为慢性乙肝病毒携带者，其中25%左右要发展成肝硬化或肝癌。另外，血液和密切生活接触都会造成乙肝的传播。目前尚缺乏特效的治疗方法，所以很多人对乙肝缺乏正确认识，往往会“谈肝色变”，事实上，乙肝是可以预防和治疗的。我们先了解一下乙肝是怎样传播的。乙肝的传染源是乙型肝炎病人和无症状慢性HBV携带者；传染媒介主要是血液或含血液的制品(如丙种球蛋白、白蛋白等)或体液；传播途径有以下几方面：①母婴传播。母婴传播是我国传播乙肝的主要方式之一，可通过新生儿出生后接种乙肝疫苗来阻断。②输入全血、血浆等血制品有传染的可能。③各种注射、手术操作、拔牙、采血、针刺或纹身等也有传播的可能。④性接触传播。不洁性行为传播机会很高，夫妻间正常性行为，可通过给配偶的另一方接种乙肝疫苗来预防。⑤生活密切接触。主要由不良卫生习惯以及共用牙刷、指甲刀或剃须刀等微量血液传播。另外，粪便、尿液、唾液(不含血液)、汗液不是传播媒介，食物和水也不是传播媒介，蚊子和臭虫还没有被证实可以传播。了解了这些常识就可以知道，日常工作学习生活中的接触不会感染乙肝病毒，不必对乙肝患者过分恐惧和担心，产生歧视心理。其实，如果只是乙肝病毒携带者，并不影响生活学习工作，只要自己在平时的生活小节上注意一下，就完全可以避免传播。乙肝患者经过治疗，肝功能恢复正常，病毒得到控制，就可以正常生活工作和学习。与乙肝病人或HBV携带者有接触的
健康易感人群，通过接种乙肝疫苗就可以起到预防作用。乙肝并不可怕，可怕的是忽视和过分的恐惧。我们相信，乙肝病毒携带者、乙肝患者的亲人、朋友会给他们真诚的爱，医务工作者会给他们最好的医疗服务，帮他们摆脱病魔的阴影，还他们一个正常生活、工作和学习的环境。让我们来共同关爱肝病患者，消除乙肝歧视！为什么乙肝病毒携带者可以当公务员北京地坛医院蔡晧东最近，国家人事部、卫生部联合公布了新的《公务员录用体检通用标准（试行）》，明确乙肝病毒携带者可以当公务员。新的标准一公布，立即受到社会的广泛关注。那么，为什么录用公务员不再限制乙肝病毒携带者呢？大多数乙肝病毒感染者终身携带病毒不发病我国是乙肝病毒感染的高发区。据上世纪90年代统计，我国有1.2亿乙肝病毒感染者，几乎占到我国人口的1/10。乙肝病毒是引起乙型肝炎的病原体，同时也与肝硬化和肝癌的发生密切相关。但实际上这么多的感染者仅有大约1/3的人会发生肝炎，如果经过治疗，这些肝炎患者都会好转，只有很少的乙肝患者由于没有及时有效的治疗，发展为肝炎和肝硬化。大多数乙肝病毒感染者终身携带病毒不发病，也不用治疗，他们可以和正常人一样工作和生活。乙肝“大三阳”、“小三阳”的传染性不强以前公务员体检中规定检测乙肝病毒的各项指标。这使人误认为，乙肝的传染性很强，尤其是乙肝的“大三阳”。其实，乙肝的传染性并不强。乙肝病毒感染者以e抗原是否阳性分为“大三阳”（HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗HBc阳性）和“小三阳”（HBsAg阳性、抗HBe阳性、抗HBc阳性）。一般来说，“大三阳”患者体内往往存在乙肝病毒的活动性复制，传染性较强；“小三阳”患者体内的乙肝病毒复制较弱，传染性较校“大三阳”传染性较强是相对于“小三阳”而言，并不是一接触“大三阳”就会被感染。传染病医院的医生与“大三阳”患者天天接触，也未见感染率有所增加；未注射疫苗的“大三阳”患者，配偶中的乙肝感染者也是10％。按照我国乙肝的感染率，我们周围的人中，10人就有1人可能是乙肝，无论我们做什么事，都会和他们接触，甚至每张钞票都被乙肝感染者拿过。事实表明，无论“大三阳”还是“小三阳”，传染性都不强，一般的接触是不会被感染的。乙肝感染者参加工作不会造成乙肝流行医学史上从无因接触乙肝造成社会上乙肝流行的记录。这是因为我们的胃能分泌一种胃蛋白酶，这种酶可以把乙肝病毒杀死。最好的例子就是我国中小学生，由于9年义务教育，入学不体检。孩子们经常在一起吃饭，一起打闹，从无顾忌。从理论上说，他们中乙肝感染者的比例也应是1/10，可并没有造成乙肝在中小学中流行。那么人们长大后为什么就害怕与乙肝病毒感染者接触了呢？乙肝病毒携带者能够胜任正常工作乙肝病毒感染人体，多是悄悄潜入，长期与人体共存。目前全世界还没有能把乙肝病毒完全从体内清除的药物。2/3乙肝感染者可能终身携带病毒而不发病，和正常人一样能够胜任各种工作；1/3的感染者会发展成为慢性肝炎，但在医生的积极治疗下，他们多数能够好转，转变为乙肝病毒携带状态，恢复正常的工作能力；只有少数患者因治疗不及时可能发展成肝硬化和肝癌。所以，不能因此就让这1亿多人不工作、不上学吧！我国的乙肝流行历史已经很久，我们父辈的乙肝病毒感染者，不都是和正常人一样工作吗？消除乙肝歧视可以减少乙肝的医疗费用乙肝病毒感染者只要肝功能正常都不用治疗，因此有2/3的乙肝感染者只是携带病毒，和正常人一样不用服药。现在社会上的乙肝歧视，给乙肝病毒感染者带来很大压力，使一些根本不用治疗的病毒携带者盲目用药治疗。这些盲目治疗使一些骗人的医疗广告钻了空子，它们打出什么“肝炎－肝硬化－肝癌三步曲”、“乙肝、艾滋并癌症三大顽症”等，有些“专家”也热情跟捧，极力推广“转阴”药物。这不但使许多乙肝病毒感染者白白花了许多钱，有的还越治越坏，甚至出现药物不良反应等。如果乙肝病毒携带者可以正常工作，就不会乱吃那些伤人而无用的药物，进而减少医保和公费医疗的费用。乙肝可以预防，也有办法治疗乙肝并不可怕，它是一种可以预防和治疗的疾玻乙肝主要经过血液、体液和母婴传播。我国实施的无偿献血严格把住了乙肝输血传播这一关，一次性医疗用品的使用，也使得乙肝病毒无缝可钻；母婴传播阻断措施日益完善，使乙肝的垂直传播率降到了5％以下。最重要的是，乙肝已经有了安全、有效的疫苗。经过三次接种后，乙肝抗体的阳性率可达96％以上。因此，乙肝已经进入可控制传染病的行列。台湾是世界上第一个实行新生儿普种乙肝疫苗的地区，实施乙肝疫苗接种以后，10岁以下儿童HBsAg携带率从接种前的9.8％明显下降到接种后的1.3％。我国政府已经把乙肝疫苗接种纳入国家计划免疫之中，所有的新生儿、入学儿童和少年都在预防接种之列，普通老百姓都可以到当地防疫站和医院注射乙肝疫苗。注射三针疫苗还不到50元，就可以产生对抗乙肝病毒的抗体，产生抗体后就不会感染乙肝了。