问：经过太阳爆晒,长了很多痣
答： 一般所谓的痣是指黑痣，学名是黑色素细胞痣。痣是痣细胞的聚集，一团一团的聚在一起，可能长在身体的所有部位。黑色素细胞在正常皮肤上都有，它平均分散在身体各处。黑色素细胞的功能是制造黑色素，传布到几乎每个表皮细胞，表皮细胞本身不会制造黑色素，可能每20～30个表皮细胞就有一个黑色素细胞，会制造黑色素，传送到附近的表皮细胞。每个人身上或多或少都有痣。大部份的痣是后天的，青春期以后逐一出现。痣的多寡和大小与发生恶性黑色素瘤的机会有关。根据统计，全身有100颗痣以上的人得到恶性黑色素瘤的机会为25颗以下者的3.4倍，又如果大于2毫米以上的痣有50个，则罹患恶性黑色素瘤的机会为一般人的4～54倍。哪种痣应该除掉？除了美观因素，为了避免变成恶性黑色素瘤，以下几种痣应该除掉：1.会受到长期摩擦刺激的痣，如长在戴胸罩处和腰部的痣。2.出现不典型变化的痣。外观不典型的痣可能变恶性，如很黑的痣，色素不平均（杂色）、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大于5毫米。3.单一的痣突然快速变化。如果是全身的痣因为贺尔蒙的变化而同时变化，较无疑虑，如果是单一的痣突然快速变化，就值得注意。4.长在特殊部位的痣。如长在肢端（手脚）的痣，必须注意观察，因为这些地方的痣比其它地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。5.黏膜的痣。口腔粘膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部份的黑痣。6.指甲沟的痣。甲沟与指甲下方皮肤相连，可能会长到指甲下面，被指甲挡住，不容易看出变化，而且长在肢端，将来变恶性的机率较大。7.有些痣本身是先天高危险的痣。婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣，先天痣不多，一般来说愈大的痣，将来变恶性的机率较大，因此
建议应及早切除。有些人有蟹足肿的体质，疤痕组织会不正常增生，致产生肥厚性疤痕。蟹足肿好发于耳垂、肩、上臂、前胸和后背，脸上并不是好发部位。有这种体质的人若为美容目的要除痣，应先告知医师自己的体质，以免除痣换来大疤。危险的恶性黑色素瘤良性的痣变成恶性黑色素瘤的情况是：凸起、出现极黑色素、会痒、会痛，流血和溃疡。皮肤癌主要包括三种：恶性黑色素瘤、基底细胞癌和鳞状上皮细胞癌。恶性黑色素瘤占所有皮肤癌的4％，却造成近80％的皮肤癌死亡率，是所有癌症里预后最不好的之一。恶性黑色素瘤患者有10～15％有家族遗传史。黄种人罹患恶性黑色素瘤的机率比白种人低。研究指出，中国人的恶性黑色素瘤有70～80％为肢端黑痣型，特色是好发于手掌和脚掌等日光未必照射得到的部位，及身体粘膜部位。肢端型恶性黑色素瘤往往在肿瘤还很小时，就已往下垂直侵犯皮肤基底膜，侵入皮下血管或淋巴管内而发生转移，一旦转移，预后极差，三年存活率仅10％左右。痣可能会变，有的变化是警讯，会变恶性，有的变化则是良性。痣是不是变恶性，可透过切片检查确定。痣一旦变成恶性黑色素瘤，就会很快恶化。如何除痣？除痣的方式通常依痣的种类、大小和部位而定，一般而言，超过3毫米就得用切除。1.切除只要怀疑有恶性的就要切除，并做切片检查，用雷射怕清不干净。复合痣与真皮痣太深且凸出，如要除掉，要用切除。较大的痣切除后要缝合，甚至要做植皮（从别处转一块皮）及皮瓣转移（把旁边的肉接过来）。2.雷射雷射是用电能转化成光的治疗方式，适用于较小和较浅的痣，例如较扁的接合痣。3.高周波电烧灼术用热能破坏细胞。4.液态氮冷冻摄氏零下196度的低温破坏，但很少使用。5.化学烧灼缺点是不好控制烧灼的深度和范围，点坏了会出现凹洞，有的洞很深，医学界不用这种方法，不过有些美容院及夜市点痣摊则爱用。几乎大部份的痣都可以除，欧圣运说，但如处理不当，大多会留有明显的疤。较难除的是眼皮与鼻子上的痣；眼皮较难缝起来，鼻子的痣较难补，必须要植皮或做皮瓣转移；法令纹的除痣手术比较好做，因为周围有很多组织。术前术后注意事项痣的切除和雷射手术之前，都不能抹任何保养或化妆品，这些手术都需要麻醉，雷射用表皮麻醉术，切除用注射麻醉，两者都需要签同意书。雷射术后要确实做好防晒，在伤口结痂脱落前好好遵照医嘱涂抹抗生素药膏或贴人工皮，就可以确保最好效果。切除手术在拆线后要贴美容贴布3～6个月。该找谁帮忙痣的切除和雷射，整形外科和皮肤科都可以做，手术方式都一样，有些病人直接找整形外科。大型医院的皮肤科多可进行皮肤切片手术并自行判读结果，如果为美容目的要用雷射除痣也都没问题；但较大面积的切除手术，甚至要做到植皮手术，或牵涉到脸部美观和功能者，还是要转诊到整形外科去做较适合。一般人平常应该注意观察身上的痣有无变化，如觉得有疑虑，要尽快看医生。