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应急治疗

呜呜~好心疼哦!


问:我妈妈的脚出现了死血,是密麻的小血管,是什么病呀?有治吗??

答:一般而言,下肢静脉血管因为血管壁缺乏弹性或静脉瓣膜功能不全而出现逆流,再加上重力的原因,下肢静脉长期处在高压状态,而造成静脉血管因此撑大扩张。由於扩张后逆流情况会更严重,形成恶性循环。
据估计20-25%的女性与10-15%的男性有下肢静脉曲张的情形。临床发现:老人、怀孕妇女、遗传、过於肥胖及需要长期站立工作的人,是静脉曲张主要的侵略对象。
由於人类是站立的动物,下肢静脉因为功能不良造成扩大后,皮肤与肌肉组织也因而受到不正常的高压,因此下肢会肿胀,酸痛,皮肤痒,变色或出现溃疡。以浅层的下肢静脉曲张而言,轻微者腿部皮肤只有细细的紫红色血管出现(第一级)或是出现网状的血管扩张(第二、三级);严重的人腿部会突出一颗颗或条状类似蚯蚓的青筋(第四级)。

因人体没有自我修复办膜的机制,所以静脉曲张为一种不可逆的现象,但是我们仍可藉由保守治疗(如使用弹性袜、运动、饮食及生活作息的改变)来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。走路、游泳、脚踏车等较缓和的运动,除能改善循环外,还能降低新的静脉曲张发生的速率。在饮食方面,应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。在日常生活方面,则应控制体重,避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间,睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。抽烟会使得血压升高及动、静脉受损,静脉曲张的病人应立即戒烟。

大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗,保健与预防是最重要的。但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象,误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状。所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议

自我治疗方法:

避免洗热水澡三温暖
睡觉时脚下垫东西

患者平时须避免洗热水澡或三温暖(桑拿浴),洗澡时使用冷水冲洗脚部。应避免长时间在阳光下静止不动的接受曝晒,不要使用热蜡除毛剂。

坐著时应该不时让腿部动一动。如果工作须长时间站立或坐下,可每隔一小段时间便走动一下。女性穿高跟鞋应以3至4公分高为宜,避免穿紧身衣,睡觉时把东西垫在脚下,让脚稍微抬起。

其他治疗法

吃药、动手术、穿弹性袜

可根据医生的嘱咐进行药物治疗,医生也会介绍病人穿治疗用途的弹性袜,进行物理压迫性治疗。此外,也可进行注射硬化剂治疗法。

医生也可通过手术治疗静脉曲张,包括进行大隐静脉高位结扎,或膝盖以上静脉剥除和扯离治疗法。

静脉内激光治疗系统

疼痛少时间短

静脉内激光治疗系统能快速治疗多种型态的静脉曲张,所采用的激光技术拥有多种功能,能以简单有效的方式,治疗静脉病变的各种症状。

此疗法可在局部麻醉下进行,优点是(一)疼痛少;(二)治疗时间短;(三)腿部的不良外观减至最低;与(四)迅速恢复病人的正常作息。

那种静脉病变可使用激光治疗?

一般来说,它除了适用於毛细血管和蜘蛛网状血管,也适於治疗大、小隐静脉曲张。

以大隐静脉曲张为例,医生是以光纤导管从病人体外导入静脉的患处,然后在静脉内发射激光束灼烧患处,以截断曲张的静脉逆流血液。

由於光纤导入静脉的切口非常小,所以不会留下明显的疤痕。

至於蜘蛛网状静脉曲张,则只是使用光纤在皮肤表面作激光灼烧,就能贯穿皮肤,阻断细小血管曲张。

经过激光治疗之后,血液将不会流经扩张的血管,因此不会产生血液淤积,腿部遂能恢复美观。

静脉导入光纤导管

有关疗法约需要1小时,经局部麻醉后,医生在超音波定位的导引下,从腹股沟到大腿内侧及下肢的静脉,导入直径少於0.2公分的光纤导管。

光纤随著大隐静脉导入,光纤头部的激光可使静脉患处的组织收缩,最后阻断血液解决静脉曲张的问题。

上述整个过程不会有明显的疼痛,病人离院时已可进行日常活动。病人在疗程后的7至10天内,腿部会有不舒服、缩紧或拉扯的感觉,服用消炎药物则可解除不适。

除了腿部,脚或其他身体部位若有静脉曲张的问题,也可使用同样的激光疗法医治,不过医生使用光纤或针头的大小就不一样了。

风险与不适

疗效因人而异

静脉内激光治疗的效果良好,值得注意的是,病人的情况因人而异,所以疗效也不同。

这治疗方法最明显的副作用包括皮肤或表层组织烫伤、静脉被贯穿、光纤破裂造成的伤害、浅静脉发炎、色素沉淀或新生血管等问题。

病人大可放心,采用有关治疗法不会造成静脉栓塞。不过其他静脉曲张治疗法,如手术治疗或注射硬化剂,就可能导致静脉栓塞。

大部分病人满意静脉内激光疗法,特别是在意腿部美观的病人,由於切口细小,所造成的疤痕并不明显。病人上午进行治疗,下午便可以换上短裤了。

希望以上的资料对你有所帮助。
参考资料:星洲互動:醫療

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