问：
答： 牙龈出血牙龈出血是口腔疾病的常见症状之一，也是某些内科疾病表现在牙龈的症状。牙龈出血常伴有口臭，有碍病人工作社交活动，有的会给病人带来精神负担。在正常情况下，牙龈依靠上皮紧紧地附着牙骨质和表面牙釉质，抵御外界的摩擦。如牙龈上皮完整性遭到挤伤破坏，就会出现牙龈出血。轻者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血，重者在轻微刺激或没刺激时也会出血。如发炎、高烧致牙龈组织的血管结构发生改变，也会造成出血。口腔疾病所致的牙龈出血，多见于牙龈炎和牙周炎。此外，假牙不合适，食物嵌塞、牙周损伤等，都可造成牙龈出血。全身疾病中，如白血并血友并血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，可发生牙龈出血，多为广泛性自动出血，量多、不易止祝肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期，某些热必疾病等，也可发生牙龈出血。造成牙龈出血的疾病很多。找出原历、明确诊断对治疗和预防极为重要。口腔疾病引起的牙龈出血，早期治疗效果很好。养成良好的口腔卫生习惯，可以预防牙龈炎、牙周炎的发生。坚持早晚刷牙，饭后漱口，清除污物和食物残渣，可防止牙垢和牙结石的形成。龈出血的原因是多种多样的，一般来说有如下几种：牙石刺激由于不经常刷牙，使附着在牙齿上的菌斑逐渐地形成牙结石后，牙结石会经常不断地刺激牙龈，即可引起牙龈发炎、出血。龋洞刺激牙齿在靠近牙龈处因蛀牙形成了黑褐色的龋洞后，其边缘不整齐而呈锋利状，常会刺激牙龈发生溃疡而引起出血。牙周疾患当牙齿周围发生病变时，其主要症状是牙龈水肿、发炎、新生血管充血扩张，一旦咀嚼或刷牙时，常可引起出血。若发生牙周病则发展为齿槽脓肿或牙齿松动，更易发生牙龈出血。上述几种是最常见的牙龈出血的局部原因。还有些全身性疾病也可导致牙龈出血。如血液病，包括各型白血并血友并血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、粒性白细胞减少症等。在临床上也发现有些生长在牙龈上的肿瘤，包括身体其他部位转移到牙龈的肿瘤，极易发生出血现象。某些疾病如肝硬化、脾功能亢进、肾炎后期等，可引起凝血机能低下或因缺乏维生素C引起严重贫血者，也可出现牙龈出血。对上述这些因全身性疾病引起牙龈出血者，应尽早到医院检查和治疗。另外，有些妇女在青春期或妊娠期，由于内分泌调节的变化，牙龈出血也时有发生，此时期过后多能自愈，一般无需特殊治疗。牙龈出血治疗牙龈出血是牙周疾病和全身疾病在牙龈组织上常发生的一个症状。牙周疾病有牙龈炎、牙周炎、走马牙疳、牙龈毛细血管瘤、牙龈癌等；全身性疾病有各种血液并与内分泌有关的一些妇科病，较少见的还有维生素c缺乏症、遗传性毛细血管扩张症、高热性疾病等。全身性牙龈出血应针对有关疾病的病因加以治疗，下面只介绍由局部原因引起的牙龈出血的简易疗法：1.应针对不同的原因加以防治如牙龈炎、牙周病等的牙龈出血，只要注意口腔卫生，勤于刷牙漱口，除去牙结石和不良假牙嵌补物的刺激，消除菌斑和修缮或重新调整不适合的假牙，固定松动的牙齿，调整各个牙齿的咬合关系，就可治愈。2.牙周炎的其它治疗方法(1)每天3餐后立即用软毛牙刷刷牙，做到两个“3”，即每日3次，每次刷分钟并要求竖刷，或饭后用温淡盐开水漱口。(2)牙龈局部可用3%双氧水或0.1%高锰酸钾溶液冲洗，擦干后，再涂以碘甘油。(3)生西瓜籽50－100克，水煎服，能治牙及牙龈出血。(4)生石灰、白糖等份，混合研匀，取少许敷患处，可治牙缝出血及牙衄。(5)毛姜、熟地、生地各15克，鸡蛋1个水煎服，吃蛋喝汤，可治牙周炎牙龈出血。3.走牙牙疳的其它治疗方法(1)本病有一定的传染性，病人的牙刷、筷子、口杯等应单独作用，并定期煮沸消毒。(2)用棉球浸1：5000高锰酸钾溶液或3%双氧水擦洗口腔及牙龈，如此重复数次，再涂上１%龙胆紫，每日2－3次。酌情服用维生素C及复合维生素B。(3)偏方疗法：卤水煅干研面，先用糖搽患处，继用卤水煅干粉搽，也可用卤水蘸洗牙龈部；取霜降前老黄色芋艿叶煅焦，研细末酌加冰片末和匀，搽患处；橄榄（或盐橄榄）3个，火煅存性研末，加冰片2.5克搽患处；马齿苋2.5-5公斤，洗净，切碎，用干净纱布包着压出原汁，1次饮1小杯，1日饮2－3次。以上各方均有治走马牙疳作用，可酌情选用。(4)验方疗法：苦参100克，僵参40克，共研细末，吹入患处及齿缝，每日3次；姜黄5克，蒜1瓣，共捣烂和匀，敷双足心涌泉穴；黄连3克，生蜜4克，黄连蜜炙7－8次，研末，搽患处；金银花20克水煎，含口内洗漱；鲜冬青树叶适量，切碎捣烂，用棉棒涂患处，也可将叶晒干焙末，每10克干粉加1克冰片涂患处，也可将叶晒干焙末，每10克干粉加1克冰片涂患处可止血消炎。以上各方均有治走马牙疳作用，可酌情选用。