问：手脚心发烧该怎样调理
答： 中医治疗小儿多汗(手脚心发热):女孩聪聪，今年3年半。近年来不论冬天还是夏天，夜里孩子的脖子、前胸后背都是汗。被褥不厚，你给她一盖上，过一会儿准踢开，怕孩子着凉，父母一夜都睡不好觉。聪聪瘦小不胖，平时性情急躁爱哭，手脚心总是很热，但试表不发烧，体温正常。不爱睡觉，晚上很晚才睡，挺有精神。食欲不好，吃饭很慢，每顿都剩饭，爱吃冷饮，不爱吃蔬菜也不愿意吃水果。因为吃的少，又不爱吃菜，所以大便经常干燥，有时大便二、三天才一次。曾经带她去过大医院，医生怀疑聪聪感染了结核。因为结核病的全身中毒症状就有盗汗、消瘦、食欲减退、低烧……，所以给孩子进行了检查。拍过肺片、化验过血沉，还做了PPD（结核菌素试验），都没有问题，可以排除结核感染。不知中医怎么分析，能不能吃些补药。中医认为聪聪夜间睡时多汗属于盗汗，常是由于阴阳不平衡，阴虚造成的。阴虚生内热，虚热造成汗腺分泌增加，排泄热毒。心阴不足、心头上炎，导致孩子心烦急躁，睡眠不宁，容易兴奋。胃阴不足，大肠有热，以致大便秘结。由于长时间的出汗，又可造成津液更加损伤，形成不良循环。聪聪体质虚弱是属于阴虚，就是体内阴津不足，可以用养阴清热的中药治疗。常用的药如生地、沙参、麦冬、玄参、丹皮、地骨皮。再加上止汗药如浮小麦、牡蛎等。但不宜服用人参黄芪、蜂王浆之类的补药，这些热性药可以更加伤阴耗液，犹如火上浇油，反而能加重病情。在服中药调理的时候，还应该调整孩子的饮食，多加一些蔬菜、水果，含维生素多的食品。少吃巧克力、炸鸡翅等等，对孩子也有很多好处。男孩强强，今年5岁多，强强的身体并不强壮。从小体质虚弱，有一段时间总是腹泻，虽然治好了，但体质恢复不好。不管白天还是夜里，头上、身上总有汗，活动后更明显，越出汗孩子越虚弱。因为身上总有汗，所以受点风就感冒流鼻涕，家里老人怕孩子感冒总是让强强穿的多。因为经常生病，三天两头去医院输液打针吃药。近二年孩子的食欲也不好，经常恶心，还有时腹痛，可能是由于长时间吃消炎药的关系。这段时间小强的体重和身高也增加的不多，在幼儿园比同班的小朋友差一截。平时不能吃凉的食物，因为偶尔吃多了，或受凉，大便就不成形，一天能有三、四次，甚至有时吃完就去大便。曾经去医院查过免疫功能，结果都比正常值低。这种情况是不是用中药调理一下能好些。中医给强强诊脉后认为是属于自汗，是由于气虚造成的。气虚以后不能固摄汗液，以致孩子日夜汗出，损伤体质，抗病能力下降，经常感冒，不能防御外邪，患病后常服消炎药伤胃，发烧常用苦寒清热药，同样造成脾胃功能虚弱，食欲减退，大便稀溏。像强强这种病情应该平时用中药调理，服用补脾又补肺的药物。例如四君子汤（即党参、茯苓、白术、甘草），或六君子汤（即四君子加上陈皮、半夏），能够健脾益气，脾胃强健了，孩子能吃饭，不腹泄了，身体也就强壮了，才不会经常出虚汗。也可以服用玉屏风散（即黄芪、防风、白术）这些药能够提高免疫功能。聪聪是盗汗，阴虚造成的，强强是自汗，气虚造成的。不过在临床中往往是气阴两虚的多一些，常用益气养阴的方法，既外气又养阴。可以用生脉饮加减，常用药有太子参、麦门冬、五味子、黄芪、白术、防风……根据具体病情细心调理。小儿常出汗大致分为三种情况：其一是由于衣被过厚，有些老年人爱捂孩子，造成孩子常出汗。或是由于环境过热、室温过高，造成多汗。也有的宝宝偏食、营养过剩，常吃巧克力、肉食、甜食、油炸食物，这些高营养，高热量的食物过量，平时不爱饮水，不吃菜不吃水果，缺少维生素，造成内热有火常出汗。还有些孩子汗腺发育旺盛，活动后或是吃饭后头上冒汗，这些情况不属病态，小儿各方面发育良好，没有不适，只要调整饮食习惯，改善环境，不用服药。其二是由于某些疾病造成的出汗。常见的疾病有佝偻并结核并心肌炎、风湿热等。这些孩子出汗同时还伴有其症状。例如1岁左右小婴儿多汗，再伴有烦躁、夜惊、出牙晚、走路晚、肋骨外翻、方颅时，医生诊断为佝偻病（俗说缺钙），补充钙剂和鱼肝油（维生素D），出汗就能好转。有些孩子夜间盗汗，若伴有低烧，食欲减退、消瘦、干咳，检查血沉增高，PPD阳性，可能是由于结核感染造成的盗汗，应该按结核治疗，盗汗就能减轻。还有的心肌炎患儿也有多汗症状，同时伴有面色苍白、卷怠无力、胸痛憋气、心悸等，可以化验心肌酶谱、做心电图等，如果是心肌炎造成多汗，应该按心肌炎治疗。这些疾病所造成的多汗，把原来的疾病治好了，多汗也就好了。其三是由于各种原因，如病后体力不支，经常感冒体虚，或是饮食不调损伤脾胃，造成宝宝肝腺分泌功能失调，就像聪聪和强强的盗汗和自汗。阴虚有热，汗腺分泌增加，或因气虚造成汗腺松弛，形成自汗。对于这种由于功能紊乱，阴阳失调引起的多汗，最好用中药调治。用养阴清热药如生地、芥参、沙参、知母、地药土治疗阴虚盗汗。用益气固表药如生黄芪、党参、太子参、茯苓、黄实等治疗气虚自汗。止汗药还有浮小麦、牡蛎等。中成药用玉屏风冲剂。