问：哈尔滨市患者翁文辉在哈医大二院住院67天,花费550万元.从翁文辉的天价医疗费可以看出,大医院成了逐利的机器.但患者却不得不去"挨宰",这到底是谁的原因造成的呢?
答： 一、医疗机构的趋利行为对于公有制医院，目前国家所给予的财政补贴非常有限，90％以上要靠医院自己创收。为了保证盈利，医院按科室收入完成情况来分配奖金和工资，这迫使医生想方设法增加诊疗的项目、次数，以期获得较好的收益。实行药品招标后，临床用药档次普遍提高，廉价药品被冷落。药品和设备销售中各种明折暗扣，促使高价药、滥用药、超标用药十分普遍。另外，医院为增加竞争力和医疗收入，设备不断更新，且周期短，高消费设备替代便宜的常规设备，为早日收回成本，医院鼓励、迫使医生多开检查单。这样一来，就出现了所谓的“大处方”、“大检查”。由于医院的趋利行为助长很多过度医疗，医患之间因此充满了猜疑、不信任，因药费、疗效、服务等问题而发生的纠纷层出不穷，医生和患者之间的信任与托付越来越少，有时甚至发展成一种强烈的对立关系。二、法律意义下医生的过度自我保护现在我国的医疗事故条例实行“举证倒置”，就是说当发生医疗事故，患者状告医生的时候，不必由患者出示医生有罪的证据，而要求医生提供自己无罪的证明，否则即判定医生有罪。于是，医生为了避免漏诊或者误诊，减少不必要的医疗纠纷或医疗事故，便会要求患者做所谓的全面检查，使自己的诊断有更多方面的充足的依据。也就是说，为了自保，无论是检查还是开药，医生可能会倾向于保险第一。这样一来，就难免会扩大检查范围，造成过度医疗