问：最近感到噎是哪里出了问题?
答： 导致噎膈常见的病因有七情内伤，饮食不节，年老肾虚等。基本病机是脾胃肝肾功能失调，气痰血互结而致食道狭窄，或津枯血燥，食道失养而干涩。噎膈的病性多为本虚标实。本虚为津亏、血燥及阴损及阳以致食道失养而干涩；标实为气郁、痰阻、血瘀致食道阻塞而狭窄。本病初期多以标实为主，因痰气交阻于食道，故吞咽之时梗噎不顺。继则气滞导致血瘀，或痰阻导致血瘀，痰气瘀三者交互搏结于食道。胃与食道通降失司，或阻塞不通，故吞咽格拒，饮食不下，或纳而复出。久则气郁化火，或痰瘀化热，火热灼津，津亏液耗，复因长期饮食不下，脾胃后天之本受损，气血生化乏源，阴血枯竭，以致精血津液枯槁，食道及脏腑失养，病机由标实为主转为本虚标实或本虚为主，病情由轻转重。终则阴损及阳，而致气虚阳微，多脏腑生理功能衰竭，病情危重，生机已殆。由此可见，噎膈的病机演变多表现为由标实转为本虚、由一脏腑累及多个脏腑。其本虚标实的病机特点存在于噎膈的始终。