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我父亲患有坐骨神痛,医生说第四第五算盘珠病变。怎么治疗较好??


问:我父亲患有坐骨神痛,医生说第四第五算盘珠病变。怎么治疗较好??

答:    腰椎间盘突出一,腰椎间盘突出的发病原因导致腰椎间盘突出的原因,有内因也有外因,内因主是腰椎退行性改变;外因则有外伤,劳损或过劳,受寒受湿等。1、椎间盘的退行性改变椎间盘缺乏血液供给,修复能量较弱,日常生活中椎间盘受到各方面的挤压,牵拉和扭转作用,易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化,导致纤维环易于破裂,而致椎间盘突出。2、外伤由于腰椎排列呈生理前凸,椎间盘前厚后薄,当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时,椎间盘髓核向后移动,而致椎间盘向后突出。3、过度负荷当腰部负荷过重,长期从事弯腰工作,如:媒矿工人或建筑工人,需长期弯腰取重物,腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时,即导致椎间盘纤维环破裂。4、腰穿早在1935年就有发现腰穿后椎间隙变窄及椎间盘突出的报道。5、长期震动汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中,长期处于坐位及颠簸状态时,腰椎间盘承受的压力过大,可导致椎间盘退变和突出。同时震动亦影响椎间盘营养,对微血管的影响均可加速椎间盘突出。二,腰椎间盘突出的主要症状典型症状为腰痛伴根性坐骨神经痛,即人们常说的“腰腿串痛”。疼痛由臀部开始,多向一侧大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧、足跟或足掌放射,站立、咳嗽、打喷嚏及大便使劲时都可加剧疼痛,屈体及卧床休息后疼痛可缓角或减轻。患病一段时间后,疼痛区域出现麻木,有感觉减退现象。三,腰椎间盘突出症的分类(1)弹力型:青壮年多见。常伴有跌、扑、闪、扭、等损伤史。发病急,腰痛明显,持续,根性症状明显。从病理上来说,该型的椎间盘组织弹性较好,外层纤维环完整,突出物光滑。X线片示椎体间隙高度正常,CT显示呈半球状边缘整齐的突出块影,关节突关节、黄韧带无异常改变。(2)退变失稳型:中年多见。病情特点:在慢性腰痛的基础上突然出现下肢放射痛。轻微的腰部闪、扭动作却可成为诱因。常在椎间盘已有明显退变和小关节失稳的情况下发生,随资势变更或卧床休息,临床症状可减轻,也可出现双下肢交替串痛。X线征示患部椎间隙变窄,椎间软骨板边缘出现硬化,椎体前后缘移位等征象。CT示椎间盘组织密度增高,向后突出,或呈不规则突出块影,黄韧带肥厚,小关节突增生。(3)增生狭窄型:中老年多见,是上述两型的不良转归,或椎间盘和小关节退变晚期产生的椎管狭窄所致。临床特点是既往有过载或慢性劳损史,腰腿痛持久,间歇性跛行,腰椎生理曲度改变较固定,此型以椎间盘局限性突出、钙化等为病理特征。X线平片、CT有典型的椎管狭窄或侧隐窝狭窄征象。四,腰椎间盘突出症治疗腰椎间盘突出病治疗方法的选择,取决于此病的不同病理阶段和临床表现,以及病人的身体和心理状况。手术和非手术疗法,各有其指征,绝大多数腰椎间盘突出症可经非手术治疗法得到缓解或治愈。或者换句话说非手术疗法是本病的基本疗法,但是非手术疗法对骨伤科医生,提出了更高的要求。医生应对病人病情有透彻了解,这种了解不仅是通过症状的严重程度和性质,而是对疾病本身的了解和掌握。选用适当的治疗方法。行手术治疗的病人,必须遵循手术适应证。要求医生对不同病人选用不同治疗方法,制订正规方案,计划周密,安排得当、循序渐进,从缓解症状、治愈直到康复,不同阶段采用不同措施。对所选择的治疗方法在治疗过程中据病情及时调整,避免方法不当加重病情或枉费时间与费用。对病人的心理状态加以了解,尤其是长期患病的病人,让病人主动配合治疗,收到良效。五,非手术疗法:1、卧床休息。适合于发病期和症状加重期。通过卧床休息可使疼痛症状明显缓解和逐渐消失。2、牵引疗法。牵引可减轻椎间盘的压力,促进髓核不同程度的回纳;促进炎症消退,解除肌肉痉挛及腰椎后关节负载。3、疗法。推拿疗法可使突出的髓核部分还纳;解除肌肉痉挛,调整腰椎间盘与神经根的位置关系,松解神经根粘连,恢复正常的腰椎解剖序列。4、灸疗法。针灸具有中枢性镇痛及调整植物神经功能及神经递质及体液的作用。5、封闭疗法。封闭疗法具有镇痛、消炎、保护神经的作用。6、药物治疗。急性期可用脱水疗法,对症治疗。慢性期可给予扩血管营养神经治疗,对症治疗。药用活血化瘀、祛风散寒、行气止痛、强肾壮骨治疗椎间盘突出症是目前非手术治疗和手术后遗症的有效疗法。参考http://www.28278888.com/yinangubing/index_2.phphttp://www.sinayl.com/sina1/02gu.htm
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