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耳鼻喉科

喉炎要怎么治疗?


问:喉炎要怎么治疗?

答: 喉炎是喉粘膜及粘膜下层组织的炎症。临床上以剧咳及喉部肿胀、增温和疼确为特征。依病因和临床经过可分为原发性和继发性,急性与慢性。临床上则以急性卡他性喉炎为多见,且常与咽炎并发。[病因]喉炎的病因与鼻炎相似。原发性喉炎主要因受寒感冒、化学、温热及机械的刺激所引起。继发性喉炎,常由邻近器官炎症蔓延所致。莱些病毒性或细菌的传染病,如犬瘟热、流行性感冒、支原体并犬腺病毒病等传染病经过中常并发喉炎。[症状]咳嗽是本病的主要症状。初期,由于渗出物不多。发生干而痛性短咳,随着渗出物的增多,咳嗽声长而带湿性,疼痛也减轻。遇冷咳嗽加重,往往呈痉挛性咳嗽,咳嗽后反常发呕吐。喉部肿胀,头颈伸展,呈吸气性呼吸困难,严重者甚至引起窒息。喉部触诊,由于喉粘膜肿胀、敏感性增高,病犬疼痛、躲闪、摇头伸颈。喉部听诊,渗出物少而粘稠时,能听到干性罗音。渗出物稀薄时,能听到大水泡音。喉头严重肿胀而高度狭窄时,可断到喉头狭窄音。病犬有时流出浆液性、粘液性或粘液脓性鼻液。轻症喉炎,全身症状一般无明显变化。重症喉炎,体温升高,脉搏增数,吸呼困难。继发性喉炎,另具原发病症状。慢性喉炎,长期发弱、钝咳、咳嗽音粗哑。喉部触诊稍敏感。鼻喉镜检查,可见粘膜肥厚肿胀,并呈颗粒状或结节状。[诊断]原发性急性喉炎、根据咳嗽、喉部敏感性增高及听诊省狭窄音或罗音,容易诊断。但须与急性支气管炎、咽炎相鉴别。急性支气管炎虽然亦伴有咳嗽,但胸部听诊有各种罗音,全身症状比较明显。咽炎病犬流涎,咽下障碍,饮水与食糜多由鼻孔逆出。[治疗]治疗原则是加强护理、消除炎症、祛痰止咳。若有窒息危险时,应立即施行气管切开。加强护理首先除去原发病因,将病犬置于温暖而通风良好的犬舍内,给予柔软而易消化的食物,多饮清水,以减少对喉粘膜的刺激。消除炎症为了促进炎症消散,加速渗出物的吸收,缓解疼痛,可用10%高渗盐水、硫酸镁溶液温敷喉部,每天2次;局部涂擦10%橡脑酒精、鱼石脂软膏等刺激剂,当鼻液粘稠时用复方安息香酊剂、1~2%碳酸氢钠溶液、2%明矾溶液、1~2%鞣酸溶液蒸气吸入。如炎症重剧时,可应用抗生素、磺胺制剂。亦可以向喉腔内滴入青霉素。祛痰池咳当频发咳嗽时,可用盐酸吗啡0.05g,杏仁水、茴香水各20m1,每次内服-食匙。或磷酸可待因溶液、0.5%硫酸阿托品溶液0.2~0.5m1皮下注射。因阿托品与乙酰胆碱相拮抗,具有抑制副交感神经作用,通过对支气管平滑肌的解痉作用起到镇咳的功效。慢性喉炎时,可向喉腔内滴入收敛剂,如0.1~0.3%硝酸银、复方碘溶液以及1%明矾溶液等。

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