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耳鼻喉科

是外耳炎还是外耳湿疹?


问:我妈妈最近外耳道老流水,瘙痒,去看了很多所谓的专家,有的说是外耳炎,有的说是湿疹,我想问问怎么区别这两种疾病呢?谢谢了!

答:    外耳湿疹多因耳廓、外耳道及其周围皮肤受药物或其他过敏物质刺激引起外耳皮肤灼热、痞痒,局部见有丘疹、水疤、红斑、糜烂、渗液、结痂、鳞屑等病变。患者耳内有痒感,或有渗液,急性期耳部皮肤红肿,有小水疤,破溃后局部有黄水样渗液及痂皮;慢性期见耳部表皮脱落,皲裂,结痂,皮肤增厚,甚至可致外耳道狭窄,耳膜亦充血增厚。发病无明显季节性及性别、年龄差异。患者应注意耳部卫生,以免继发感染。忌食鱼虾辛辣刺激的食物。本病相当于中医学“旋耳疮”等范畴。其病是因脾气虚弱运化失职,湿邪停聚中焦及津血亏虚所致;或因肝胆湿热,循径上灼耳窍及风热湿邪引动肝经风热,内外邪毒交蒸灼耳部肌肤而发玻一、可选用的西药1.局部治疗:(1)3%硼酸溶液:湿敷患处,用于渗液较多者。(2)5%醋酸铝溶液:湿敷患处,用于渗液较多者。(3)泼尼松冷霜或软膏:外涂患处,用于渗液较少或无渗液者。(4)氧化锌糊剂或油剂:外涂患处,用于渗液较少或无渗液者。(5)3%双氧水:用于有干痂者,洗净患处拭干,然后涂敷上述药物。2.全身治疗:(1)抗组织胺药物:可服用马来那敏(扑尔敏)、苯海拉明、阿司咪唑(息斯敏)等。(2)维生素类:可口服维生素C及复合维生素B。(3)钙剂:静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%溴化钙等。(4)肾上腺皮质激素:酌情使用泼尼松、地塞米松等。二、可选用的中成药1.龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3—6g,一日3次,温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量。片剂每次4—6片,一日3次,温开水送服。2.防风通圣丸:成人每次6g,一日2次,温开水送服。儿童酌情服用成人量的1/2—1/3量。3.二妙丸:每次口服6—9g,一日2次,温开水送服。4.四物丸(合剂):小蜜丸每次9g,水丸剂每次7g,一日2次,温开水送服。合剂每次10—15ml,一日3次,服时摇匀。

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