问：去年得过一次中耳炎，造成鼓膜穿孔，听力大不如前，我该怎么办？
答： 鼓膜穿孔怎么治？2004-1-27鼓膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。一旦因中耳炎症、外伤引起穿孔就有两大后果：中耳的保护作用受到了损害，外界的细菌、污水、异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓；穿孔使鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。鼓膜穿孔后有三种方法治疗：1、如有中耳炎症流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要全身应用抗菌素，局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴；2、若因外伤所致穿孔无感染，可用消毒干棉球塞耳道，应用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药；3、治疗已达干耳2~3个月，鼓膜穿孔仍未愈合者（外伤性穿孔1个月）需做专科检查（包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查）。如有条件者可作鼓室成形术，以保存或提高听力。对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长，或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者，应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳，而后再按条件选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔有可能自行愈合，如1~2个月后不自愈，仍可按上述条件进行手术治疗。============================================================鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查。如果有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎，须尽早做手术清除病灶，防止并发症；如果中耳仅为单纯性炎症，则须及时合理治疗，使之尽快干水。对鼓膜穿孔又无流脓的病人，经医生检查，看能否施行鼓膜修补术。如能修补好鼓膜，是最好不过的，它不仅可提高听力，还可重新建立一道屏障，防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害。鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种：手术方法是在耳内或耳后开刀，取自体组织植入鼓膜位置，此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水，刺激鼓膜生长。此法无须开刀，简便易行，门诊可做。每次5～10分钟，基本不痛。但须7～10天复诊及再烧灼一次，直到鼓膜愈合为止。鼓膜穿孔符合烧灼法的条件是：1.患耳干水1～3个月以上（无流脓）；2.鼓膜为紧张部穿孔；3.中耳无肉芽、粘连、上皮化等；4.电测听为传导性聋；5.咽鼓管功能正崐常；6.无其他慢性病或传染病，等等。对于一些不愿修补鼓膜的人，或因年龄孝身体欠佳、路途遥远暂不能修补鼓膜的人，须谨记下列要点：1．防水入耳，不能游泳，洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口；2．慎挖耳朵，用不洁器具挖耳易将细菌带入；3．慎防感冒，中耳炎的发作通常都是由感冒引起；4．防止不恰当的擤鼻，如捏两鼻孔用力排鼻涕，易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎，应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕；5．加强营养，适当锻炼，注意休息，提高免疫力；6．定期到医院检查，发现问题及早处理。