问：子宫肌瘤对怀孕的影响有多大?
答： :::子宮肌瘤對懷孕的影響:::對於想要懷孕或已經懷孕的準媽媽來說，有些常見的婦科疾病，千萬不能輕忽它，比方說子宮肌瘤。子宮肌瘤會影響著床嗎？我想子宮肌瘤是一個非常常見的婦科毛病，如果說我們認真去檢查的話，大概5、6個婦女裡面，就會1個婦女有子宮肌瘤。不需要恐慌，事實上絕大部分的子宮肌瘤，第一個它的大小都不太大，可能只有1~3公分；第二個它長的位置都不會產生什麼樣的症狀，所以並不是所有的子宮肌瘤都需要開刀。至於我們的問題子宮肌瘤到底會不會影響著床呢？目前比較確定的一點，如果子宮肌瘤長的位置是在子宮內膜下層，它相當相當接近子宮內膜的話，它會影響著床。除了影響著床以外還會造成準媽媽們或是婦女的月經量多，所以這部分子宮肌瘤有症狀的話，可能就要處理。至於其他的，譬如說，離子宮內膜比較遠的，在子宮肌肉層比較深的地方，或是子宮最外層我們稱為交膜層外面一個肌瘤，事實上這些肌瘤並不會影響著床。如果孕婦得到了子宮肌瘤，會影響胎兒的生長嗎？我們在門診上常常看到有一些孕婦準媽媽們，她來看產檢的才知道自己有子宮肌瘤，或者說她在懷孕以前就知道自己有子宮肌瘤，不過我想她的婦產科建議她不用開刀也懷孕了。這種情況下，孕婦們準媽媽們最關心的一個問題就是說：我得到這樣一個肌瘤，我的寶寶會不會營養不良？會不會長不大？會不會容易早產？根據研究大部分的子宮肌瘤，事實上是不會影響胎兒的生長，有些部位的子宮肌瘤，譬如：比較大的，或者我剛剛提到的交膜下子宮內膜層下的子宮肌瘤，它就有可能會影響胎兒的生長。主要我們擔心的問題就是比較容易造成早產的問題，不過通常這個情況還是不常見，所以大部分如果有子宮肌瘤的話，我們大概會跟準媽媽說不用太擔心，跟婦產科醫生好好配合可以平安生下寶寶。子宮肌瘤對準媽媽來說，還有什麼影響？我想子宮肌瘤因為它的位置會隨著懷孕而有一些變化，或變得比較大一點，所以有肌瘤的準媽媽們常常造成胎位的異常，或者在生產的時候造成這個肌瘤在比較下半段的話，它可能會造成寶寶要生出來的通道受到阻塞，所以這小孩子可能就必須剖腹生產。還有，有可能會造成產後出血，或者胎盤早期的剝離，極少數情況在生產後，因為出血不止需要子宮切除，不過我想大家也不必恐慌，這種情況非常非常少見。還有一點就是說，在懷孕的時候可能會造成下腹疼痛，因為子宮它會充血，有時候它的供血量不夠就會造成下腹疼痛，甚至發燒、白血球上升……等等。剖腹生產的時候如果發現肌瘤，可以同時切除嗎？會不會有危險？我們一般是不會做這樣子的建議，因為一般懷孕的時候子宮會充血，子宮肌瘤的含血量也會很大，所以這個時候開的話，會常常造成比較多的流血，除非說情況很特別，不然不會順便拿肌瘤。患子宫肌瘤能怀孕吗据了解，约30％的子宫肌瘤患者会不孕，即使怀孕也容易流产，且流产率高于正常人二倍。若偶然发现子宫肌瘤，不宜马上认定为是不孕的主因，应当在排除其它原因后再考虑手术，以免因肌瘤切除术导致子宫疤痕，更加重了怀孕的困难。一般来说，患有子宫浆膜下肌瘤妇女肌瘤较小，可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤直径已超过5厘米；或肌瘤直径虽然不足5厘米，但生长部位不好，如在宫腔内、宫颈上或压迫输卵管影响不育等，最好先手术剔除肌瘤再怀孕。需要注意的是妊娠期子宫肌瘤多迅速长大，并可能出现红色变性，表现为剧烈下腹痛，伴恶心、呕吐等，采用保守治疗、对症处理后均可自行缓解。因此，凡有子宫肌瘤的育龄妇女一定要在妇科医生的检查后，再决定是否妊娠。
该回答在8月31日09:17由回答者修改过